A+ 국내외 보건의료정책 관련 연구계획서

소개

A+ 국내외 보건의료정책 관련 연구계획서 입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1) 연구의 필요성
2) 연구목적(연구문제)
3) 용어정리
4) 연구의 제한점

Ⅱ. 문헌고찰

Ⅲ. 연구방법
1) 연구설계
2) 연구대상
3) 연구도구
4) 자료수집방법 또는 연구 진행 절차
5) 자료분석방법

Ⅳ. 연구결과의 기대효과 및 활용

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1) 연구의 필요성
연명의료란 임종 과정에 있는 환자에게 심폐소생술, 인공호흡기 적용, 혈액투석 및 항암제 투여, 체외생명유지술, 수혈, 혈압상승제 투여 등의 의학적 시술로서 치료 효과 없이 임종 과정만을 연장하는 것이다. 우리나라 65세 이상 성인의 사망 직전 1개월간 의료비는 2005년 89만원에서 2015년에는 231만원으로 약 2.6배 증가하여 사망에 가까울수록 의료비 지출이 늘어났다. 장기요양보험 인정자의 사망 전 급여이용 실태분석에 의하면 조사 대상의 27.8%가 사망 전 1개월간 인공적 영양공급, 인공호흡기, 중환자실, 심폐소생술, 혈액투석 등 연명의료를 받았다.
최근 존엄사 및 품위 있는 죽음에 대해 사회적 논의가 활발하게 진행되면서 연명의료에 대한 환자의 자기결정권을 존중하는 연명의료결정법이 2018년 2월 제정되었다. 그러나 2020년 2월 현재 60세 이상 인구 중 22.7%만이 사전연명의료 의향서를 작성하였을 뿐, 77.3%가 연명의료에 대한 결정을 하지 않은 것으로 나타났다. 국내 최대규모의 국립대학병원의 경우 임종 1개월 내 말기 암환자의 중환자실 이용률이 2012년 19.9%에서 2018년 30.4%로 증가하여 연명의료 결정법 시행 후에 오히려 임종을 앞둔 환자의 중환자실 이용률이 증가하였다. 이는 연명의료결정법 시행 후에도 의료현장에서는 연명의료를 받는 환자들이 많다는 것을 의미한다. 연명의료 환자를 간호하는 간호사는 반복되는 과중한 업무, 보호자와의 관계, 응급상황에 빠르게 대처를 할 수 없을 때 그리고 연명의료 간호에 필요한 기술이나 지식이 부족할 때 스트레스를 받는 것으로 나타났다. 간호사의 업무 관련 스트레스가 높으면 업무 만족도가 저하되고 이직의도가 높아지며 질 높은 간호를 제공하기가 어렵다. 이와 같이 연명의료결정법이 시행된 후에도 의료현장에서는 연명의료를 받는 환자가 많으므로, 간호사들의 연명의료에 대한 태도와 역할 인식을 조사하고 간호 스트레스의 영향요인을 파악하는 것이 필요하다.

참고자료

· 이미라 (2020). 간호사의 연명의료에 대한 태도, 역할 인식 및 간호 스트레스. Journal of Digital Convergence, 18(7), 347-355. doi.org/10.14400/JDC.2020.18.7.347
· 김명희 (2018). 연명의료결정법의 문제점 및 개선 방안. Korean J Hosp Palliat Care, 21(1), 1-8. doi.org/10.14475/kjhpc.2018.21.1.1
· 안경진, 공병혜, 송윤진 (2020). ‘연명의료결정법’ 시행 이후 중환자실 간호사의 환자 연명의료결정 및 임종기 돌봄 경험 연구. 생명윤리, 21(2), 31-53.