출혈과 관련된 쇼크의 위험 간호과정 - 응급간호학

소개

응급간호학 출혈과 관련된 쇼크의 위험 간호과정입니다.
간호진단1개 간호과정1개입니다.
이론적 근거도 참고자료를 통해 잘 적어놨어요~

목차

1.문헌고찰
2.간호진단
3.간호과정

본문내용

문헌고찰

1. 쇼크의 정의
불충분한 혈액순환으로 인해 혈액이 조직 내로 적절히 확산되지 못하여 세포에 신진대사 부전이 초래되고 그 결과 생리적으로 비정상적인 상태가 나타남을 말한다. 즉, 세포 대사에 필요한 충분한 혈류와 산소공급이 부족한 상태이다.

2. 쇼크의 원인
✓저혈량성 쇼크
- 출혈성 쇼크 : 전혈을 다량 소실하여 전신 순환혈액량이 부족한 경우이다.
- 체액 손실로 인한 쇼크 :
화상성 쇼크 - 혈장은 손상받은 모세혈관을 통해 간질세포로 유실되고, 전해질의 손실도 크며 혈류량도 저하된다.
탈수성 쇼크 – 구강섭취가 저하되거나 상당히 많은 양의 체액이 유실되는 경우에 발생한다.
당뇨병성 쇼크 – 혈당의 증가 때문에 콩팥세뇨관에서 수분의 재흡수가 되지 않아 올 수 있다.

✓심장성 쇼크
심근의 기능이 충분하지 않거나 심장으로 가는 혈관이 막힌 것이 근본적인 원인이다. 즉, 심장의 펌프기능에 장애가 있을 때 일어난다.

✓분배성 쇼크
- 패혈성 쇼크 : 세균감염으로 세균에서 유리된 내독소의 작용에 의해 전신의 혈관이 확장되고 혈압이 저하되어 생긴다. 이러한 상태가 지속되면 조직세포의 산소 부족과 심박출량의 감소로 쇼크 증상이 나타난다.
- 신경성 쇼크 : 교감신경계 장애로 평활근과 혈관이 이완되어 동맥압이 감소되고 전신 혈관이 이완되어 생긴다.
- 아나필락틱 쇼크 : 항원-항체 반응의 결과로 나타나는 급성 과민성 쇼크이다.

참고자료

· 윤은자, 김숙영, 김옥숙, 소향숙, 서연옥, 이은남 외, 성인간호학Ⅰ, 1판, 파주: 수문사; 2019.
· 양선희, 원종순, 백훈정, 조현숙, 강정희, 이정인 외, 기본간호학Ⅰ, 3판, 서울: 현문사; 2018.
· 이은희, 김유정, 안지원, 최예숙, 고영지, 고정미 외, 비판적 사고에 기반한 간호과정, 1판, 서울: 고문사; 2019.