성인실습 OR실습 수술주기보고서 Lung Cancer 폐암 RUL-Lobectomy via VATs

소개

성인간호학 실습 or 수술주기간호보고서입니다.
폐암으로 폐엽절제술 시행했던 대상자 사례입니다.
교수님께 현장 정보를 잘 반영했다고 칭찬 받은 보고서입니다.

목차

Ⅰ. 대상자 정보
Ⅱ. 대상자의 질환에 대한 문헌고찰
Ⅲ. 수술 전 간호
Ⅳ. 수술 중 간호
Ⅴ. 수술 후 간호
Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Lung cancer 폐암

정의
폐암이란 폐에 생긴 악성 종양을 말하며, 폐를 구성하는 조직 자체에서 암세포가 생겨난 원발성(原發性) 폐암과, 암세포가 다른 기관에서 생긴 뒤 혈관이나 림프관을 타고 폐로 옮겨 와서 증식하는 전이성(轉移性) 폐암으로 나눌 수 있다.

병태생리
모든 원발성 폐암의 90% 이상이 기관지 상피조직에서 발생하며, 조직학적 분류에 따라 소세포암(SCLC), 상피세포암, 선암, 대세포암으로 분류한다. 마지막 3가지 형태를 비소세포암(NSCLC)라고 한다.

원인
-만성적 자극 또는 염증 유발물질의 흡입에 반복 노출과 관련
-주요 위험요인: 흡연. 폐암 사망의 85%이 흡연에서 기인.
-다른 위험요소: 석면, 베릴륨, 크로뮴, 석탄추출물, 코발트, 산화철, 머스터드 가스, 석유추출물, 방사선, 타르, 니켈, 우라늄과 벤조피렌, 탄화수소를 포함한 대기 중 또는 산업장의 오염.
-유전적 소인(1.3~5.3배)
-비타민 A섭취부족(아직 근거 부족)
-호흡기질환-COPD, 결핵

임상증상
-폐암의 증상과 징후는 폐암의 종류, 발생부위, 전이여부에 따라 다르다.
-객담을 동반하는 지속적인 기침이 주증상이다.
-객혈(혈액)이 섞인 객담은 말기에 나타나며 악성종양에 의한 출혈과 관련이 있다. (감염이나 괴사가 있는 경우 다량의 농성 객담이 분비된다.)
-흉통은 국소적이거나 편측일 수 있고, 정도가 다양하기 때문에 흉부의 만연한 포만감, 조임, 압박감, 방사통 등이 있을 수 있다.
-천명음, 협착음, 가슴막 마찰음이 들리거나 호흡음이 감소, 소실, 증가된다.
-호흡보조근의 사용, 흡기 시 비대칭적인 가로막 움직임 등 호흡곤란이 나타난다.
-후두신경을 침범하면 쇳소리와 비슷한 거친 목소리가 나타난다.
-폐암의 후기증상으로 식욕부진, 피로, 체중감소, 구역, 구토, 쉰 목소리(후두신경 침범), 편측 가로막마비, 연하곤란, 위대정맥 증후군(위대정맥폐쇄로 얼굴과 팔, 목의 부종, 목정맥 확장, 상체의 청색증과 호흡곤란)

참고자료

· 성인간호학 상권, 현문사, 제 7판, 황옥남 외 8인, p142~195; 수술간호, p606~617; 폐암
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30468 서울아산병원 질환백과_폐암
· https://www.cancer.go.kr/ 국가암정보센터_폐암
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=TEST&medid=BA000042 서울대학교 병원 의학정보_진단검사
· https://jkan.or.kr/pdf/10.4040/jkan.2020.50.1.66 폐절제술을 받은 폐암환자에 대한 확장된 계획행동이론의 적용: 운동 자기효능감, 신체활동, 신체기능 및 삶의 질에 미치는 효과. 임연정1 · 이해정1 · 김도형2 · 김영대3, 2020년