A+받은 요골골절, 척골골절 케이스 스터디입니다. 진단8개 과정1개

소개

혈류 장애와 관련된 잠재성 말초조직 관류 장애
석고 붕대와 관련된 잠재성 피부 통합성 장애
splint와 관련된 불안
치유과정에 대한 지식 부족과 관련된 불안
신체상 변화와 관련된 자존감 저하
관절 변형과 관련된 자가간호 결핍
통증 및 관절경직과 관련된 수면장애
골절과 관련된 통증

목차

1. 서론
1) 문헌고찰

2. 본론
1) 사례연구 기간 및 방법
2) 간호사정

3. 결론
1) 간호과정 적용
2) 실습소감

4. 참고문헌

본문내용

서론
골격계는 우리 인체의 형상 중 가장 기본적인 구조로써 몸을 지탱하고 내부 장기를 보호해주며, 근부착, 조혈, 무기질 저장 등 아주 중요한 역할을 수행하고 있다.
인체의 뼈는 신체구조상 가장 바깥에 위치해 있는 만큼 골절도 쉽게 일어나며 이로 인해 여러 다른 문제들을 발생시키기도 한다.
이번 실습을 통해 Fracture of Radius에 대해 좀 더 자세히 알아보고 대상자를 사정하며 간호를 익혀 Fracture of Radius 대상자에게 적절한 간호를 제공하여 대상자의 치료를 돕고자 이 연구를 시도하게 되었다.

문헌고찰
◈ Fracture of Radius
*정의
요골골절 또는 척골골절이라고도 한다. 팔에는 요골과 척골이 있는데, 요골두의 중심을 축으로 회전운동이 일어난다. 척골은 직선에 가깝지만 요골은 약 6˚에서 9˚의 각을 이루면서 휘어져 있다. 전완부가 골절되면 골절 부위의 위치에 따라 근육의 작용이 다르기 때문에 골절부 정복과 유지가 어렵다. 전완부에 일어나는 골절은 척골이나 요골 단독으로 부러지기도 하고 동시에 함께 부러지기도 하며, 골절과 탈구가 일어나기도 한다. 특히 부정유합이나 골진이 많이 나오는 경우에는 회전운동을 하기가 어렵다. 젊은 성인보다 어린이와 노년에 잘 생긴다.

<중 략>

간호과정 적용
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
간호진단 목록
문제번호
진단명(원인요소 진술 - 관련된 - 간호진단)
발생일
혈류 장애와 관련된 잠재성 말초조직 관류 장애
석고 붕대와 관련된 잠재성 피부 통합성 장애
splint와 관련된 불안
치유과정에 대한 지식 부족과 관련된 불안
신체상 변화와 관련된 자존감 저하
관절 변형과 관련된 자가간호 결핍
통증 및 관절경직과 관련된 수면장애
골절과 관련된 통증(x)

2) 간호과정 기록지
# 1. Nsg Dx : 혈류 장애와 관련된 잠재성 말초조직 관류 장애
간호 사정
Subjective Data
“수술한 곳이 아프고..” “ 살짝 움직일 때마다 너무 아파요”
“너무 불편해요.. 언제쯤 집에 갈수 있을까요?”
“움직이는데 크게 힘은 안 들고, 왼쪽 팔 절임감이 있어요
그리고 땡기고 아파요 ”
“가렵고. 긁고 싶은 부위가 있어요..”

참고자료

· 김순자 외.(2004). 제6판 기본간호학. 수문사 p.557-565
· 최스미 외.(1996). 진단적 검사와 간호 . 현문사 p. 64-88, .p.157-164 , p.167-207
· 전시자 외.(2005). 성인간호학 상. 현문사. p. 445-549
· 강지연외.(2004). Essentials of clinical nursing 임상간호의 핵심 1. 도서출판 한우리 p.248-P.466
· The ciba collection respiratory, 청담
· Mosby's crash course 호흡기계. 도서출판 하우리(원저 : Mosby international Ltd.)
· http://www.nurscape.net/