(A+) Vsim Millie Larsen 보고서(지역사회간호학)

소개

Millie Larsen vsim에 대한 보고서입니다.
Katz index ADL, Morse Fall Scale, SICES 와 낙상 예방 교육 내용 포함되어 있습니다.

목차

1) 사례 정보

2) 실습 후 작성내용
1. Millie Larsen의 신체사정 결과, 기능적 상태를 서술하시오.
2. Millie Larsen이 잠재적으로 갖고 있는 문제를 설명하시오.
3. Millie Larsen을 위해 교육해야 할 내용을 서술하시오.
4. Millie Larsen과 딸의 갈등을 해결하기 위해 사용되어져야 하는 의사소통방법에 대해 설명하시오.

본문내용

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Millie Larsen이 잠재적으로 갖고 있는 문제를 설명하시오.
대상자의 경우 “아침에 수액 라인에 걸려 넘어질 뻔했다”는 대상자의 말과 보호자가 아직 혼자 걷기는 무리라며 말리는 모습, 요로감염으로 인한 배뇨긴박감, 수면중 요의로 인해 화장실을 가는 것을 종합해보았을 때 낙상에 대한 잠재적인 문제를 가지고 있고 볼 수 있다. 또한 Morse Fall Scale 사정 결과를 보면 주 진단외에 고혈압, 요실금 등의 이차적인 진단(15점)이 있으며 가구를 잡으며 보행하고 있다(30점). 우측 손등의 수액 라인(20점)도 가지고 있으므로 총 65점의 낙상 고위험군으로 평가되었다. Medication Fall Risk에서도 항고혈압제제인 captopril, metoprolol, furosemide, 마약성 진통제인 tramadol을 복용하여 총 11점으로 낙상의 위험이 높은 것으로 나타났다.
그 외에도 대상자는 요실금으로 인해 기저귀를 착용하고 있다. 기저귀를 적절하게 관리하지 못할 경우 습기로 인해 피부가 연화되어 표피의 손상을 일으키고 미생물이 번식할 가능성이 존재한다. 이를 통해 피부 통합성 장애와 감염의 위험이 존재한다고 볼 수 있다.

참고자료

· 없음