아동간호학 실습/장중첩증 CASE (간호과정 2개)

소개

교수님의 피드백을 받아 A+을 받았습니다. 참고용으로 쓸 만 할겁니다.
간호학과생들 실습 파이팅입니다!

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상/징후
5) 치료(수술포함)
6) 간호
3. 간호 사정
1) 일반적 사항
2) 현병력
3) 과거력
4) 현재 건강상태
4. 검사
5. 약물치료

Ⅱ. 본론
1. 간호과정

참고문헌

본문내용

1) 정의
장중첩증은 흔한 소아과 질환으로 원위부가 근위부로 밀려 들어가면서 발생하는 것을 말하며 소장에서 대장으로 넘어갈 때 갑자기 굵어지므로, 소장의 맨 아랫부분인 회장이 대장 앞에 있는 맹장으로 말려 들어가는 경우가 가장 많다. 빨리 교정하면 문제가 없으나, 발병 약 2-3일 정도 지나면 장이 눌려서 피가 통하지 않아 장이 괴사하고, 쇼크로 사망 할 수도 있는 위험한 병이다. 대부분 24개월 이하에서(전체 환자의 80%) 발생하며, 그 중 특히 12개월 이하에서(전체 환자의 60%) 많이 발생하고, 6개월 ~ 2세 사이의 환아가 가장 많다. 여아보다 남아에서 더 많이 발생한다.

2) 원인
- 95%정도가 unknown (원인을 확실하게 알 수 없는 경우)
- 영유아 회장 말단의 두께의 차이가 크거나, 이 부위의 임파절 조직이 두꺼워져서 장중첩증이 발생 가능하다.
- 장염, 식이 변화 및 장 알레르기 반응 때문에 장의 운동이 증가하여 발생하기도 한다.
- 재발성 장중첩증은 5~8% 정도, 나이가 많은 경우에 재발 비율이 더 높다.
- 약 2-8%의 환자에서 일종의 창자의 기형 (메켈게실, 용종, 신경 섬유종)이나 혈관종과 같은 양성 종양, 림프종 같은 악성종양이 원인이 되는 경우가 있으며, 특히 24개월 이후에 발병할 경우 이런 원인일 가능성이 있다.

3) 병태생리
① 장의 원위부가 근위부로 말려 들어감
② 장간막의 압력(장간막 압력의 비정상적 증가)을 받고 접힘
③ 장중첩 부위의 림프조직과 정맥들이 폐쇄
④ 폐쇄로 인하여 부종이 점점 증가되면서 장중첩의 부위가 확대
⑤ 압력이 동맥혈압과 같아지면서 동맥혈액은 흐름을 멈춤 – 장점막 괴사의 시작
⑥ 정맥확대로 인해 혈액과 점막이 장내로 누출
⑦ 특징적인 젤리 같은 변을 배설

4) 증상 및 징후
① 주기적인 복통
갑작스러운 급성 복통을 호소하며 다리를 배 위로 끌어안는다. 1~2분간 자지러지게 울다가 5-15분간은 아무렇지도 않게 잘 놀며 사이사이에 잘 놀지만, ‘울다가
놀다가’를 반복하면서 시간이 경과할 수록 아기는 점점 처지며 축 늘어지게 된다.

참고자료

· 국가건강정보포털 (https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119867&cid=51004&categoryId=51004)
· 서울아산병원 건강정보 (http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=PK-BIFL250)
· 드러그인포 (www.druginfo.co.kr/index.aspx)
· 비판적 사고기반 간호과정의 적용 – 성미혜 외 공저 (수문사)