A+ 아동간호학실습 가와사키병 (Kawasaki disease) 간호과정 2개, 간호진단 2개

소개

"A+ 아동간호학실습 가와사키병 (Kawasaki disease) 간호과정 2개, 간호진단 2개"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의 및 병태생리
2. 발생빈도와 원인
3. 임상증상
4. 진단
5. 치료
6. 간호

Ⅱ. 사례요약

Ⅲ. 진단검사 소견

Ⅳ. 약물

Ⅴ. 간호과정

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

1. 정의 및 병태생리
가와사키질환(KD)은 후천적 심장질환의 가장 큰 원인 중 하나이다. 가와사키질환은 다발성 혈관염이며 관상동맥에 영향을 미칠 가능성이 높다. 병태는 항체가 중개한 혈관 손상이라 생각되는데, 여기서 혈관 내피가 주 역할을 하는 것으로 보인다. 염증 세포의 혈관 벽 침투는 가와사키병에서 발견되는 초기 소견과 증상을 초래한다.
질병의 첫 10일 동안 혈관의 침투와 비대가 있다. 이 단계에서 동맥류가 생성되지는 않으나 연령대비 정상보다 큰 관상동맥의 확장증이 초음파 검사상 나타난다. 이때 일어나는 혈관의 변화는 앞으로 동맥류가 형성될 수 있는 가능성의 기초가 된다. 이 단계에서 전층심장염이 있으며, 삼출물이 흔히 있는 심막 염증이 있다. 어떤 환자는 울혈 심부전이 발생할 수 있다.
질병의 10~40일 사이에서는 염증과정의 감소가 있다. 이전의 병태생리 과정 때문에 혈관은 파괴적인 변화를 겪는다. 이 기간 동안 관상동맥 동맥류가 발달할 수 있다. 관상동맥의 이상소견과 동맥류는 심장동맥의 기원, 근위부분, 원위가지 부분에서 더 확실하다. 장골, 대퇴, 액와, 신장동맥과 같은 다른 동맥도 발병할 수 있지만 이것은 드물다.
40일 이후에는 관상동맥 이상 부위에서의 점차적인 섬유화와 치유가 있다. 동맥류와 확장은 주로 1~2년 내에 퇴화한다. 동맥류가 있는 아동은 점진적 협착증과 영향받은 관상동맥의 칼슘화가 생길 수 있다. 심근 허혈로 인한 사망이 있을 수 있다.

2. 발생빈도와 원인
2세 이하에서 가장 높은 발생빈도를 보이며 80%는 5세 이하의 아동에서 나타난다. 여아보다 남아에게 더 많이 이환되며 아시아계 아동에서 더 많이 나타난다. 일본에서 발생빈도는 100,000명의 아동 중 약 100명이며, 미국에서는 약 10명이다.
지금까지 특별한 원인은 밝혀지지 않았지만, 역학자료는 감염원인이 다음과 같은 것으로 추측하고 있다. 가와사키질환은 3개월 미만의 영아에서 나타나는 경우가 드문데, 이는 모체로부터 받은 후천적 면역의 보호를 나타낸다.

참고자료

· 김희순 외(2019). 아동건강간호학II 수문사
· 김희순 외(2019). 아동건강간호학II 수문사
· 송경애 외(2019). 기본간호학I,II 수문사
· 대한민국 의약품정보의 표준 : 약학정보원 https://www.health.kr/