아동의 수분 전해질 균형

소개

"아동의 수분 전해질 균형"에 대한 내용입니다.

목차

1. 수분과 전해질 조절
1) 섭취와 소실
2) 수분과 전해질의 이동

2. 수분과 전해질 불균형
1) 부종
2) 탈수 및 Na 불균형
3) 칼륨 불균형
4) 칼슘 불균형(Calcium imbalance)

3. 산-염기 균형
1) H+농도의 조절

4. 산-염기 불균형
1) 대사성 산혈증
2) 대사성 알카리혈증
3) 호흡성 산혈증
4) 호흡성 알카리혈증

5. 수분과 전해질 균형 및 산-염기 균형의 사정
1) 간호력
2) 활력징후의 관찰
3) 체 중
4) 피부 사정
5) 대천문과 눈
6) 섭취량 및 배설량과 요비중
7) 신경학적 상태
8) 검사를 통한 사정

6. 간호진단 및 협력문제

7. 수분, 전해질의 불균형과 산-염기 불균형의 치료적 관리
1) 수분과 전해질 유지량 계산
2) 외과적 수술과 관련된 수액요법

8. 수분과 전해질 균형 유지를 위한 간호
1) 불균형 예방
2) 정맥주사

본문내용

영아와 어린 아동은 나이든 아동이나 성인과 비교 하여 볼 때 수분 요구량이 더 많고 체액과 전해질의 변화에 매우 취약하다. 이는 영아와 어린 아동이 신체 크기에 비해 수분 섭취량과 배설량이 더 많고, 수분과 전해질 장애가 매우 자주 발생하여, 신생아와 영아는 이런 변화에 신속히 적응하지 못하기 때문이다.
수분 소실의 60%는 세포외액에서 이루어지며 나머지 40%가 세포내액에서 이루어진다. 급성질환을 앓는 경우 세포내액에서 이루어진다. 급성질환을 앓는 경우 세포외액에서 손실되는 수분의 양이 증가하고, 특히 영아기에는 세포외액이 차지하는 비율이 높기 때문에 수분손실이 쉽게 진행된다. 영아기 수분 균형에 영향을 미치는 요인은 다음과 같다.

1. 섭취와 소실
1) 피부와 폐를 통한 조절
수분은 피부의 틈을 통해 발한되고 폐를 통해 수증기로 호기됨으로써 소실되는데 이의 일차적 기능 은 체온조절
감지할 수 없이 소실되는 수분은 전해질이 없는 순수한 물로 구성
폐렴과 같은 과다호흡을 초래하는 비정상적 상태에서는 폐로부터의 수분소실이 3배나 더 일어날 수 있으며, 피부를 통해서도 땀의 형태로 “감지할 수 있는” 수분소실이 일어날 수 있다.
땀에는 수분외에 Na+,Cl-,K+ 등이 함유
2) 위장관을 통한 조절
위장관은 항상성을 유지하는데 특히 중요
정상적인 상태하에서 아동의 위장관에서는 성인보다 더 많은 수분교환이 일어나며, 수분과 Na+는 재 흡수되고 K+는 배설
위장관을 통해 많은 수분이 빨리 소실되면 수분이 고갈되고 체액 및 전해질의 불균형이 초래될 수 있으므로, 장흡수에 영향을 끼치는 어떠한 질병도 아동의 생명을 위험에 빠뜨릴 수 잇다.

참고자료

· 아동 간호학 각론/ 김미예 외/ 수문사
· 가족중심의 아동 간호학Ⅰ/ 조결자 외 편저/ 현문사
· 아동 간호학/ 김계숙, 김희숙 공저/ 신광출판사