간경변증 liver cirrhosis - 성인간호학 실습 케이스 A+ (간호진단 4개, 간호 과정은 진단별로 4개와 중재 및 이론적 근거, 고찰 내용 모두 포함_비효화적 호흡양상, 출혈의 위험, 감염의 위험, 피부 손상 위험)

소개

"간경변증 - 성인간호학 실습 케이스 (간호진단 4개, 간호 과정은 진단별로 4개와 중재 및 이론적 근거, 고찰 내용 모두 포함)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구 필요성 및 목적
2. 연구기간 및 방법
3. 문헌고찰

Ⅱ. 본 론
1. 간호력 사정
2. 신체검진
3. 진단검사 ( 임상적 의의 포함)
4. 사용 약물 (용법 및 약리작용, 적응증, 부작용)
5. 수술요법
6. 간호진단 4개( 주관적, 객관적 자료 포함)
- 복수와 관련된 비효과적 호흡양상
- 식도정맥류와 관련된 출혈의 위험
- 면역기능 저하와 관련된 감염의 위험
- 황달로 인한 피부 손상 위험
7. 간호계획, 수행 및 평가

Ⅲ. 결론
참고문헌

본문내용

① 질병의 정의
간이 약물, 독소, 노폐물 등을 처리할 수 있는 능력이 저하될 경우 물질들은 혈류에 축적되게 되는데 처음에는 소결절형으로 보이지만, 시간이 지남에 따라 혹은 불충분한 영양 상태에 따라 대결절형 간경변으로 바뀐다. 간경변은 간의 만성질환으로 미만성 염증과 섬유화가 초래되어 결국 간의 기본 구조가 변하여 간기능이 상실되고, 재생결절과 섬유화로 인해 순환장애가 나타나며, 간세포 기능이 저하되는 것이다. 즉, 울혈이 계속되면 간으로 가는 동맥의 피가 잘 흐르지 않아 산소결핍이 생기기 쉽다. 이 상태가 오래가면 점차 간 기능 장애와 구조적으로 변화가 생겨 간경변을 일으키게 된다. 간경변증은 섬유증에 의해 혈액, 담즙, 간 대사물질 등의 흐름이 변화되고 간세포, 담세관, 맥관, 그물세포 등이 변할 때 발생한다. 특히 알코올성 간경변은 알코올 간질환의 마지막 단계로 지속적인 음주습관으로 발생한다.
② 병태생리
간경변은 여러 원인이 간에 염증을 일으켜, 간세포의 파괴와 재생이 반복되는 과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화되고, 재생결절로 대치되며 혈관구조가 크게 뒤틀려 나타난다. 간이 섬유화되면 간은 굳어지고 조직이 결절로 변하면 담즙의 흐름과 간으로 들어오는 혈류가 방해받는다. 즉, 섬유화와 재생된 결절이 혈관과 담낭즙 통로를 압박하고 혈관구조가 뒤틀려 혈액이 간을 통과하기 어려워진다. 굴모양혈관압이 상승하고 이어서 문맥압이 상승한다. 대부분 문맥성고혈압에 의해 증상이 나타나고 질병 초기에 간은 커지고, 단단하며 딱딱해지지만, 병리적 과정이 진전됨에 따라 간의 크기는 위축된다.
알코올 탈수소효소에 의해 대사되어 생성되는 아세트알데히드는 대표적인 간독성 물질이다. 아세트알데히드는 반응성이 매우 강해 간세포 내의 여러 기관과 결합해 정상적인 기능을 방해하거나 형태를 변형시키고 세포막을 손상시킨다. 또한, 손상된 세포 내의 성분이 복구되는 것을 막고, 세포 손상 물질을 만들도록 유도하는 등 다양한 방법으로 간세포에 손상을 주게 된다.

참고자료

· 황옥남 외 공저(2018). 성인간호학 I. 현문사.
· 약학정보원
· 드러그인포
· 서울아산병원 의료정보
· 서울대학교병원 의료정보
· 질병관리청 국가건강정보포털
· 알코올 간질환, 채희복, 대한소화기학회지 2009,53:275-282