성인간호학 간호과정 (간암, 통증, 체액과다)

소개

안녕하십니까.저는 4년제 간호학과를 졸업한 학생입니다.저는 4.0이라는 우수한 학점으로 학업을 마무리한 사람으로써 성실한 학업생활을 했으며, 현재 제가 제공해드리는 자료들은 지난 4년간 철저한 자료를 통해 정성껏 제작한 자료들입니다.저의 자료가 여러분의 학업과 과제에 조금이나마 도움이 되었으면 하는 바람에 이렇게 판매를 시작했습니다.
간호과정의 경우, 철저한 문헌고찰부터 간호과정 nanda 최신개정판 자료와 간호학 전공서적을 기반으로 자세히 작성한 간호과정이라 자부합니다. 어느 누구의 자료보다 저의 자료가 많은 도움을 드릴 수 있으리라 자부하기에 이렇게 여러분께 소개드립니다. 부디 저의 자료들이 여러분의 학업에 빛이 되어주길 바라겠습니다. 감사합니다.

“2개 간호진단 / 2개 간호과정”

목차

1. 문헌고찰
1) HCC (hepatocellular carcinoma)
2) 복부팽만 (abdominal distension)
3) 복수 (ascites)

2. 사례정리
1) 일반적 사항
2) 병력기록
3) 과거병력
4) 입원병력
5) 활력징후
6) 검사결과 수치
7) 주관적 자료

3. 간호진단
1)#1. 질병과 관련된 암성통증
2)#2. 복수와 관련된 체액과다

4. 참고문헌

본문내용

(1) 정의
간암이란 간의 대부분을 차지하는 간세포에서 기원하는 악성 종양을 말한다. 넓은 의미로는 간에 생기는 모든 종류의 악성 종양(예를 들면 간내담관암)이나 다른 기관의 암이 간에 전이되어 발생하는 전이성 간암까지도 포함하지만, 간세포암종이 간암 중 가장 흔하기 때문에 일반적으로는 간세포에서 발생하는 간세포암종만을 의미한다.

(2) 원인
간암의 가장 흔한 원인은 만성 B형 간염이나 만성 C형 간염, 지속적인 과도한 음주, 간경변증 등이다. 이러한 바이러스 감염이나 알코올에 의해 간의 파괴와 재생이 반복되는 경우 간암의 발생 위험이 크게 높아진다.

(3) 증상
간이 있는 오른쪽 윗배에 덩어리가 만져질 수 있으며, 간암이 빠르게 커질 때에는 같은 부위에 통증이 발생할 수 있고, 황달, 식욕부진, 체중감소가 생길 수도 있다. 그러나 대부분은 별다른 증상 없이 우연히, 혹은 정기검사에 의하여 발견된다.

(4) 진단/검사
간암은 넓은 의미로는 간에 생기는 모든 종류의 악성 종양(예를 들면 간내담관암)이나 다른 기관의 암이 간에 전이되어 발생하는 전이성 간암까지도 포함하지만, 간세포암종이 간암 중 가장 흔하기 때문에 일반적으로는 간세포에서 발생하는 간세포암종만을 의미한다. 간암 발생의 위험인자(만성 B형 간염, 만성 C형 간염, 알코올성 간경변증 등)가 있는 사람에게서 특징적인 영상 검사(복부 전산화 단층촬영(CT), 간 자기공명검사(MRI)) 소견과 혈액 속의 간암 표지자(알파태아단백) 상승이 있을 때 간암을 진단할 수 있다. 이러한 방법으로 진단이 되지 않을 경우에는 조직검사를 통하여 간암을 진단하게 된다. 간암의 위험인자가 있는 사람은 정기적으로 간암 표지자 검사 및 초음파 검사를 통하여 간암 감시검사를 받게 되는데, 만약 이러한 정기적 검사에서 이상 소견이 있을 경우에는 CT나 MRI 등의 추가적인 검사를 통하여 정확한 진단을 하게 되며 이러한 검사를 통해서도 진단이 어려운 경우에는 혈관 조영술이나 조직검사를 통하여 진단하게 된다.

참고자료

· 차영남 외. (2013). NANDA 간호진단과 중재가이드. 서울: 현문사. p. 54- 55 / p. 252- 253
· 박은영 외. (2015) 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 서울: 현문사 p. 257- 262 / p. 551- 554
· 윤은자 외 성인간호학Ⅰ 수문사 2019, p.528- 533
· 서울대학병원 의학정보 http://www.snuh.org/
· 서울아산병원 의학정보 http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
· 질병관리본부 국가건강정보포털 health.cdc.go.kr
· 국립암센터 http://www.ncc.re.kr