성인간호학 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 환자 CASE STUDY, 간호과정 6개, 간호진단 1개

소개

"성인간호학 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 환자 CASE STUDY, 간호과정 6개, 간호진단 1개"에 대한 내용입니다.

목차

I. 문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 합병증
6. 진단
7. 치료 및 간호

II. 간호사례
1. 간호사정 ▷ 대상자 관찰 스케치
1) 일반정보
2) 인원상태 및 병력
3) 건강정보
4) 신체기관 문진
5) 정신적, 정서적 상태
6) 임상병리검사
7) 방사선 검사 및 특수검사
8) 약물치료
2. 간호과정 적용
1) 간호과정
2) 간호진단-간호계획 및 수행-평가

III. 참고문헌

본문내용

1. 질병의 정의
만성폐쇄성 폐질환(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)
expiration시에 공기유통에 제한이 되는 상태로 Lung Compliance & Lung expansibility가 감소하고 airway resistance가 증가된다. 즉 공기흐름의 폐색을 특징으로 하는 폐질환으로 지연된 호기시간, 타진시 과공명음, 술통형 흉곽 등이 있고 불가역적인 질환으로 만성폐쇄성 폐질환(COPD)이라고 한다.

2. 원인
흡연, 실내외 대기오염, 사회경제적 상태 및 호흡기감염 등의 외부인자와 유전자나 연령, 성별, 기도과민반응 등의 숙주인자가 상호 작용하여 발생한다. 염증반응으로 인한 폐실질 파괴(폐기종과 만성 기관지염)와 소기도질환이 발생하며 이로 인해 기류제한이 진행됨으로써 나타난다.

3. 병태생리
1) 폐기종(Emphysema)
폐기종은 허파꽈리벽이 파괴되고 허파의 탄력성이 상실되어 종말세기관지 말단부위 허파꽈리가 영구적으로 확장된다. 폐기종 대상자는 대부분 만성적인 기침과 가래를 동반하는 만성기관지염을 동시에 가지고 있다. 폐기종에서 일어나는 일차적인 병리학적 변화는 폐탄력성(elasticity)의 손상과 허파의 과잉팽창이다. 허파꽈리벽의 탄력성 상실, 허파꽈리의 과신전과 확대, 작은 기도(세기관지)의 허탈에 의해 허파꽈리 내 공기가 포획되고 호흡곤란이 유발된다. 과팽창한 폐는 호흡이 주된 근육인 가로막을 편평하고 약하게 만든다. 또한 허파꽈리가 확장되어 가스교환에 이용할 수 있는 표면적이 적어진다. 그 결과, 호흡할 때 목, 흉벽, 복부 등에 있는 보조근육을 사용하며, 숨이 가빠진다. 이러한 호흡 노력의 증가와 허파꽈리조직의 손실에 의해 가스교환이 영향을 받는다. CO₂의 제거보다 축적이 더 빨라 고탄산혈증과 만성호흡산증이 초래된다. 폐기종 말기에는 산소가 손상된 폐조직에서 혈류 속으로 이동하기 어렵기 때문에 동맥혈산소분압이 낮아진다.

참고자료

· 황옥남 외 공저, 「성인간호학 상 제7판」, 현문사, 2019
· 대한민국의 의약정보센터 KIMS
· 서울아산병원 질환백과 - 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)
· NANDA 간호진단중재 및 결과가이드 (박은영 외, 현문사)