성인간호학실습 게실염 사례포함 케이스스터디, 간호진단 6가지, 우선순위에 따른 간호과정 2가지, 질병과 관련된 급성통증, 저섬유식이와 관련된 변비,

소개

성인간호학실습 게실염 케이스스터디,
간호진단 6가지,
우선순위에 따른 간호과정 2가지,
1. 질병과 관련된 급성통증, 2. 저섬유식이와 관련된 변비,

<사례>에 대한 연구보고서

목차

1. 연구목적
2. 문헌고찰 (진단명(한글&영문) / 정의 / 원인 / 병태생리 / 증상 / 진단검사 / 치료 / 합병증 / 간호 / 참고문헌)
3. 자료수집 (일반적 배경, 건강력, 건강사정 등)
4. 간호사정 요약: 입원일부터 사정일까지의 주호소 및 현병력 요약
5. 간호진단
6. 간호과정

본문내용

1. 진단명 : 급성 게실염, Acute Diverticulitis

2. 정의 :
게실은 근육막을 통하여 장 점막층이 탈장되거나 바깥으로 돌출되어 주머니처럼 나온 것으로 구불창자 (S자결장)에서 흔히 발생한다. 이 주머니 안으로 소화되지 않은 음식물 덩어리가 있거나 변이 있을 때 게실 부분에 혈액 공급을 감소시키고 게실 안에 세균이 증식되어 염증이 생기는 것을 게실염이라고 한다. 이 질환은 전염성이 없고 암으로 발전하지도 않는다. 45세 이상의 비만한 사람에게 많이 발생하며 60세 이상의 환자가 전체 발병률의 1/3을 차지한다.

3. 원인 :
게실질환은 저섬유소 식이로 인해 발생한다. 저섬유소 식이는 변비를 일으키며 약한 장근육 부분에 압력이 증가하여 게실을 초래할 수 있다. 장근육의 위축이나 허약함, 장 관강 내의 압력의 증가, 비만 및 만성적인 변비 등으로 발생한다. 게실이 발생한 사람이 옥수수, 팝콘, 토마토나 씨가 있는 오이와 같은 소화되지 않는 섬유질 식품을 섭취한 경우에 이 음식물들이 게실의 개구부를 막고 염증을 일으킬 수 있다. 또한 노화로 인한 장관벽의 긴장도 저하도 게실염의 원인이 된다.

4. 병태생리 :
게실은 혈관이 장관 점막층이나 근육층을 통과하는 부분에서 주로 발생하는데 이는 그 부분의 근육 긴장도가 상대적으로 약하기 때문이다. 장 근육의 약한 부분에서 관강 내 압력이 증가하면 장이 돌출하여 게실이 생기게 된다. 구불창자에서 흔히 발생하는 이유는 대변을 직장으로 보내기 위해 높은 압력이 필요하기 때문이다. 게실염은 급성 또는 만성으로 발생한다. 게실에 감염이 생기지 않으면 문제를 거의 일으키지 않으나 분변이 일단 게실안으로 들어가 나오지 못하면 자극과 염증을 일으키고 이를 게실염이라 한다. 염증 부위는 울혈되고 출혈이 발생한다. 게실 안에 갇힌 대변 덩어리가 장벽을 침식시키면 천공이 될 수 있다. 게실 주머니는 얇은 점막처럼 되어 있어 쉽게 천공되며 천공은 농양이나 복막염으로 진행된다.

참고자료

· 대장내시경검사로 진단된 대장 게실 질환의 임상적 고찰, 인제대학교 의과대학 서울백병원 내과학교실, 송정훈 외 8명
· 급성 대장 게실염의 임상적 특징의 변화 : 15년간의 단일 기관 연구, 이지현
· 성인간호학1 수문사 아홉 번째판
· 핵심 임상 간호 매뉴얼, Educase
· google 약 이미지
· 약학정보원
· Druginfo
· NADA 간호진단 (2018~2020)
· 오마하 간호진단
· NRS (숫자통증점수) 통증척도
· 청담베스트내과 부설 건강검진센터 - 사진첨부