재활간호 노인간호 CASE STUDY 신체기동성장애, 신경인성방광 재활프로그램 MMSE-DS MMT ROM 등 결과 포함

소개

재활간호학, 노인간호학 간호과정 case study
시나리오 및 사정 내용, 사정 도구 표로 전부 정리되어 있으며
간호진단 5개, 간호과정 2개로 구성되어 있습니다.
간호과정 2개에는 각각의 재활프로그램까지 짜여져 있으니 적절히 구매하여 사용하시면 되겠습니다.

목차

1. 환자 정보
2. 복용 약물
3. 사정 내용
4. Mental Status
5. GCS
6. MMSE-DS
7. Berg Balance Scale(BBS)
8. 수정된 바텔지수(MBI)
9. PULSES profile
10. MMT & ROM
11. MAS
12. Morse fall scale
13. 간호진단(5개)
14. 좌측 편마비와 관련된 신체 기동성 장애 간호과정
- 정의, 과학적 근거, 합리적 근거, 징기 목표, 단기 목표, 간호 계획, 간호 수행, 평가
15. 신경 손상과 관련된 배뇨장애
- 정의, 과학적 근거, 합리적 근거, 징기 목표, 단기 목표, 간호 계획, 간호 수행, 평가

본문내용

*간호사정도구(미국 Whittier 재활센터)

성명 : 000
연령 : 만 84세
성별 : 남
사정일 : 2022.09.20
입원일 : 2022.07.05.
진단명 : 우측 뇌경색으로 인한 좌측 편마비

정보제공자:☑︎ 환자□ 가족□ 의무기록☑︎ 기타 : 간병인
알레르기:□ 음식□ 약물□ 기타
일차 진단명: Lt. hemiplegia d/t Rt cbr infarction c carotid a stenosis

과거력 또는 현재력
□ 당뇨병□ 심질환□ 암□ 간질환☑ 뇌졸중□ 절단 □ 관절염
□ 혈액질환□ 신질환☑ 호흡기질환(22년전 폐암으로 좌측 폐 부분절제술 시행)□ 정신건강문제□ 간질발작 ☑ 고혈압 ☑ 기타 : 고지혈증, 변비, 신경인성 방광, 치매의 진단 경험 있음
현재 복용하는 약물: (표로 정리)


생리적 측면

I. 산소/순환
체온: 36.0 맥박: 87 호흡: 20 혈압: 134/85
호흡양상
특징(길이, 대칭성, 호흡이 힘든 정도) : 이상 없음
호흡음: 호흡 시 거품소리 및 쌕쌕거림이 청진되지 않으며 호흡 양상은 분당 20회로 측정됨
□ 호흡곤란□ 짧은 호흡 □ 기좌호흡
□ 기침□ 객담
□ 산소공급□ 호흡보조기(기관지절개)
□ 기타
흡연: 하지 않음

순환
피부색/온도: 손과 손가락이 약간 차가웠으며 전신에 부종, 청색증, 궤양의 징후는 나타나지 않음. 전체적으로 피부색은 고르나 나이에 맞게 약간의 변색이 있음. 황달의 징후 보이지 않음. 피부를 촉진하였을 때 따뜻하고 건조하였으며, 탄력감이 없음. 손발톱은 딱딱하고 두꺼움. 모세혈관 재충만 시간을 확인하였을 때 2초 이내로 돌아오는 것을 볼 수 있었음.
하지 장딴지 둘레 측정: 사정하지 못함.
Horman 징후/압통: 우:(-) 좌:(-)
말초맥박: 사지의 맥박이 대칭을 이루고 규칙적인 리듬을 보임.
□ 청색증□ 부종□ 현기증□ 심계항진□ 흉통

참고자료

· 없음