vSim 학습(Surgical Scenario 5) 리포트 순서, 5.6단계 정답 (Lloyd Bennett, 성인실습 A+)

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본문내용

4. Document the priority nursing actions completed during the transfusion reaction.
답)
- 수혈 부작용 반응을 보인 즉시 Packed RBC 150mL/hr를 수혈 중단해야한다.
- Normal saline 100mL의 라벨을 2명의 간호사가 같이 확인하고 60분에 걸쳐 IV로 투여한다.
- 활력징후를 측정한다.
- 의사에게 보고한다.
- 혈액은행에 전화한다.
- Urine sample을 수집한다.
- Venous blood sample을 수집한다.
- 환자의 통증을 사정한다. (1점)
- 수혈 반응에 대한 교육을 한다.

5. Identify and document key nursing priorities for Lloyd Bennett.
답)
-수혈 전· 후 환자의 드레싱과 IV상태를 평가한다.
-수혈 전· 후 환자의 활력징후를 측정한다.
-수혈 전, 두 명의 간호사와 Packed RBC의 라벨을 확인하고 다른 간호사와 복용량을 확인한다.
-수혈 중 부작용이 나타나면 즉시 수혈을 중단한다.
-수혈반응이 나타나면 Normal Saline의 라벨을 간호사 2명이 확인 후 투여한다.
-활력징후를 측정한다.
-부작용이 나타나면 환자의 상태를 논의하기 위해 의사에게 보고한다.
-혈액은행에 연락한다.
-환자의 Venous blood sample과 Urine sample을 수집한다.
-환자에게 수혈 부작용 및 채취해간 sample 등에 대한 교육을 진행한다.

6. Referring to your feedback log, document the nursing care you provided.
답)
1. hand hygiene/손위생
2. identigy patient/환자 확인
3. obtain legal consent/법적 동의 받기
4. ask about allergies/ 알러지 확인(없음)

참고자료

· 없음