정신건강간호학/사례관리/범불안장애/불면

소개

다양한 자료를 참고해 꼼꼼하게 작성했던 과제입니다.
피드백 후 수정까지 완료했습니다.
대상자 사정, 정신상태사정부터 작성되어있습니다.
간호진단 2개, 간호과정 1개

목차

1. 대상자 일반적 사항 --------------------- 3

2. 정신과적 병력 --------------------------- 3

3. 정신상태사정 ---------------------------- 3

4. 간호과정 --------------------------------- 4
1) 간호문제
2) 간호진단

5. 단계별 간호과정 ------------------------ 4

6. 참고문헌 --------------------------------- 6

본문내용

3. 정신상태사정


Appearance
전반적인 외모
키 171cm에 몸무게 56.8kg으로 말라 보인다. 까무잡잡한 피부에 숱이 많지 않은 짧은 머리를 하고 있다. 치아가 많이 빠져있으며 실제 나이보다 더 많아 보인다. 위생상태가 불량하다.
Speech
언어
말끝을 흐리며 답변을 완전히 끝맺지 못하는 경우도 있고 발음이 부정확하다. 평소 다른 대상자들과 거의 대화하지 않는다.
Psychomotor activity
운동성활동
가만히 있지 못하고 불안정해 보이며 혼자 병동 복도를 자주 걸어다니는 모습이 많이 관찰된다.
Attitude
면담 시 상호작용
대화 시 눈을 바라보지 못하고 불편해하는 모습을 보인다. 질문에 차분히 대답하는 듯 하지만 대답이 5-10초 정도 지연되고 원활하게 대화가 지속되지 못한다. 말끝을 흐리며 답변을 끝까지 말하지 못하는 경우도 있다.
Behavior
행동
치료진에 협조적이고 약물복용도 잘 수행한다. 다른 환자와의 상호작용을 피하지만 병동 프로그램에는 매일 참여한다.
Mood & Affect
기분/정서
- Mood : 기분은 괜찮다고 말했다.
- Affect : 부적절하다. 불안하고 불안정해 보인다. 1분에 100번씩은 불안한 것 같다고 말했다. 게임 프로그램 참여 시 의욕적인 모습을 보인다.

참고자료

· 이미형 외, 정신건강간호학 6판, 현문사, 2019
· 박금주 외, 비판적 사고와 간호과정, 계축문화사, 2019
· 신인철 외, 알기 쉬운 약리학, 메디컬사이언스, 2019
· 김종인 외, EBN 기본간호학Ⅰ/Ⅱ, 수문사, 2018
· 채정호. (2006). 불안장애의 치료. 스트레스연구, 14(4), 287-292.
· 배상혁, 김홍순, 강승걸. (2018). 흡연과 수면장애의 관계. , 25(2), 45-50.
· 이상돈, 박두흠, 유승호, 하지현, 전홍준. (2019). 상태-특성 불안척도를 이용한 불면 장애 환자 군들에 대한 분석. , 26(2), 104-110.