A+(만점) 외상성 경막하 출혈 케이스 스터디, 진단 5개 과정 3개(수행&평가도 작성되어 있어요)

소개

깐깐한 교수님께 '만점' 받은 케이스 입니다.
기본정보 조사지, 진단검사(임상적 의의, 정상수치, MRI와 CT의 경우 검사결과 해석 등 꼼꼼하게 정리되어 있어요), 약물(사진, 투여 방법 및 용량, 약리작용, 부작용, 간호까지 정리되어 있어요)외에도 통증사정, 의식상태, GCS, 근력사정, 활력징후, I/O 등도 정리되어 있습니다.
간호과정 수행, 평가까지 자세하게 작성 했고요 문헌고찰도 8페이지 정도 됩니다. 자료질 보장 드립니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적 진술
2. 문헌고찰
1) 경막
① 정의
② 형태 및 구조
③ 하위기관
2) 외상성 경막하 출혈
① 정의
② 진단검사
③ 임상증상
④ 치료
⑤ 간호

Ⅱ. 본론
1. 간호력
1) 간호정보조사지
2) 병력
3) 대상자의 진단적 검사
4) 기타사정
5) 약물
6) 대상자의 기타 치료 현황이나 계획
2. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 서론

1. 연구의 필요성 및 목적 진술
우리나라의 10대 사망원인에 외상성뇌손상이 포함되며 전체 사망자 수의 약 3.0%를 차지한다. 그 중 하나인 외상성 경막하 출혈(T-SDH, Traumatic Subdural Haemorrhage)은 초기에 적절한 치료를 하지 못 할 경우 합병증이 생길 가능성이 높고 의식장애가 동반될 수 있다. 심각한 경우에는 예후가 매우 나쁘며 사망률이 60%이상이고, 생존하더라도 심한 신경기능의 이상과 후유증이 남는다.
외상성 경막하 출혈의 원인은 교통사고, 폭행, 낙상, 타박상 등으로 우리의 일상생활에서 빈번하게 일어날 수 있다. 이에 외상성 경막하 출혈의 적절한 치료와 간호를 정확히 알아야할 필요성이 있다고 느꼈고 사례보고서 대상자로 선정하게 되었다.

2. 문헌고찰(A4 용지 3장 이상 글씨크기 10)
1. 경막 (Dura mater)
1) 정의
수막(meninges)은 뇌와 척수를 둘러싸고 있는 막으로 외층은 경질막(경막, dura mater), 중간층은 거미막(지주막, arachnoid), 내층은 연질막(연막, pia mater)의 세 개 층으로 형성된다.

<중 략>

2. 간호과정

1) 간호사정 (자료수집단계)
(간호사정 중 의미있는 자료를 객관적 자료와 주관적 자료로 구분하여 재작성한다)

주관적 자료
“턱하고 목쪽이 아프네.” / “목 뒤랑 양쪽 어깨가 아파요.” / “뒤로 누우면 뒤통수에 꿰맨 부위가 살짝 아프네.”/ “ 상처부위가 가려워요.” / “열전기치료는 왜 받아야 하는 건데?” / 다리에 힘이 없어.” / “걷기가 힘들어.” / “발바닥이 저려.” / “치료 언제가요?” / “치료 언제까지 받아요?” / “퇴원 언제 하나요?”

객관적 자료
Brain MRI, CT 검사결과(P.24, 25)/ 통증사정 내용(P.27)/ 상처사정 내용(P.31)/근력사정 내용(P.30)/낙상 사정 내용(P.33)/낙상예방 check list(P.34)

참고자료

· 없음