성인간호학 실습 case 폐암 /성인임상실습 폐암 사례보고서 A+

소개

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목차

[1] 병동실습 보고서 : 사례학습 보고서
Ⅰ. 대상자 간호사정 도구
1. 일반적 정보
2. 병력, 과거력(과거병력, 입원경험, 수술경험)
3. 현재 질환과 관련된 입원 전·후 치료과정
4. 신체검진 및 간호사정

[2] 사례학습 대상자 관찰내용 및 간호문제 목록에 따른 기술서

[3] 환자에게 적용된 Tube, Line의 삽입 목적과 관리방법

본문내용

1. 간호문제를 나타내는 주관적 자료
1) “여기 주사 맞은 부위가 아픈 것 같아 ”
2) “ 피부가 다 일어났네 ”
3) “ 물 먹을 힘도 없다.”

2. 간호문제를 나타내는 객관적 자료
1) 침습적인 Peripherally inserted central catheter(PICC/ 중심정맥관) 삽입하여
수액과 약물 주입 중임
2) 혈액검사기록 – Lymphocyte 10.2~5 감소
3) 63세 고령의 나이
4) 건조하고 푸석한 하얗게 일어나 있는 피부가 관찰됨

3. 문제가 나타난 관련 요인이나 병태생리적 기전
- 영양 부족과 전해질 불균형은 숙주의 저항력을 감소시킨다.
- 섬모 운동의 이상은 감염의 위험성을 높이며, 흡연은 섬모 운동의 감소를 일으킨다.
- Lymphocyte의 감소는 면역력 저하, 외상 등을 의미한다.
- 피부는 일차적 방어기전으로 갈라진 틈으로 감염의 위험이 있다.
- 고령의 나이는 섬모 운동의 감소와 관련이 있으며, 감염에 취약하다.

4. 진단적 검사방법과 전・후 간호
*Chest PA
검사 전
- 거동이 불편한 화나자의 경우 침대나 촬영기로의 이동을 도와준다.
- 몸에 지니고 있는 X-선이 투과되지 않는 물질 및 귀금속류는 모두 제거한다.
*CT
검사 전
- 시행 전 검사의 목적, 절차에 대해 대상자 교육한하고 조영제 동의서를 받는다.
-조영제로 인한 아나필락시스를 예방하기 위해 요오드가 섞인 조영제에 대한 알러지가 있는지 사정한다.
- 촬영 전 6시간 이상 금식을 설명한다.
검사 후
- 조영제에 의한 부작용으로 구역질과 구토, 어지럼증, 두드러기 와 같은 현상이 일어날 수 있음을 설명한다.
- 조영제 사용시, 금기가 아니라면 조영제 배출을 위해 물을 많이 마시도록 권장한다.
*EGD 내시경
검사 전
-시술 관련 동의서를 받는다.
- 시술전 금식을 교욱한다.
- 틀니와 악세사리는 지혈술을 시행할 경우 화상의 위험이 있으니 빼도록 교육한다.
검사 후
- 일단 금식하도록 교육하고 담당의 확인 후 물이나 식사여부를 결정한다.

참고자료

· 없음