A+ 노인간호학-뇌경색 간호과정 3개(편마비와 관련된 신체기동성장애/복합적요인과 관련된 낙상위험성/활동량 저하와 관련된 변비)

소개

뇌경색 간호과정 3개 다 자세하고 꼼꼼하게 적었습니다.
보시고 많은 도움 되었으면 좋겠습니다.

목차

1. 건강사정
2. 간호목표
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 간호평가

본문내용

주관적 자료
“오른쪽이 잘 안 움직여져요.”
“아무리해도 젓가락질은 힘든 것 같아요.”

객관적 자료
- 과거력 : 20xx년 뇌경색, 우측 편마비, 연하곤란
- 편측마비로 인한 불편감과 변비, 삼킴장애가 심해져 병원 입원함.
- 거의 침상에 누워만 있는 상태 관찰됨.
- 고령 : 87세

간호진단: #1 편마비와 관련된 신체기동성장애

간호목표
- 단기목표 : 대상자는 일주일 이내 효과적인 재활을 위한 방법을 2가지 이상 수행하는 모습을 보인다.
- 장기목표 : 대상자는 입원 기간동안 성공적인 재활치료를 받고 최적의 기능상태를 유지한다는 근거를 발견할 수 있다.

간호계획
➀ 대상자의 운동기능 상태를 주기적으로 사정한다.
➁ 마비된 쪽에 더욱 유의하여 피부 색깔, 부종이나 냉감이 있는지 있는지등 피부상태를 사정한다.
➂ 사지의 능동적&수동적 관절운동(active and passive ROM exercise)을 시행하고 스스로 수행하도록 지도한다.

참고자료

· 성인간호학 / 윤은지 외 / 수문사