[성인간호학 A+] Pneumothorax 기흉 case study/ 흉막강 내 공기 유출과 관련된 비효과적 호흡양상 간호과정/ 간호진단 2개, 간호과정 1개/ 폐기종 병태생리, 기흉 증상

소개

A+ 받은 Pneumothorax 기흉 환자 간호과정입니다.
흉막강 내 공기 유출과 관련된 비효과적 호흡양상, 비정상적 호흡양상과 관련된 불안 간호진단 2개-간호과정 1개 자료입니다.
간호계획과 간호수행 모두 진단적/치료적/교육적으로 나누어서 이론적 근거까지 모두 꼼꼼하게 작성했습니다:)
절대 구매 후회하시지 않을 거예요!!!!

목차

0. 케이스 소개
1. 환자증상 나열
2. 이외의 기흉환자의 증상
3. 기흉관련 요인
4. 밀봉흉곽배액 관리방법과 환자를 위한 교육내용
5. 간호진단 - PES 형식
6. 간호과정
7. pulmonary emphysema의 병태생리
8. 참고문헌

본문내용

사례 및 질문

Case 1

김씨는 70세 독거 남성으로, Chronic bronchitis와 pulmonary emphysema로 8년째 호흡기 내과에서 치료를 받고 있다. 2년전 오른쪽 기흉으로 입원치료를 받은 과거력이 있다.
오늘 오전에 갑자기 dyspnea와 chest pain을 호소하여 119구급차로 ER로 내원하였다.
내원당시 V/S 100/60-98-28-36.9였고, 왼쪽 가슴의 호흡음이 거의 들리지 않았다.
흉부 X-ray상 Lt. Pneumothorax로 나타나 응급으로 흉관삽입술 후 밀봉흉곽배액(1 bottle system)을 시행하고 병실로 옮겨졌다. 환자는 병실에 들어왔고 침대에 누워있으나 안절부절하고 불안한 표정이다. 다음의 질문에 대하여 답하시오.

① 입원한 김씨의 증상을 열거하고,
② 그 외 기흉 환자에게서 확인할 수 있는 증상을 나열하시오.
③ 기흉관련 요인에 대해 설명하시오.
④ 김씨를 위한 밀봉흉곽배액 관리방법과 환자를 위한 교육내용에 대해 설명하시오.
⑤ 김씨에게 적합한 간호진단을 PES 양식으로 2가지 기술하시오.
⑥ 김씨의 간호진단에 따른 간호중재를 계획하시오(이론적 근거 포함)
⑦ pulmonary emphysema의 병태생리를 (1페이지 이내로) 요약 설명하시오.

① 김씨의 증상 열거

1. 주관적 자료 (Subjective data)
- dyspnea (호흡곤란)
- chest pain (흉통)

2. 객관적 자료 (Objective data)
- 70세, 독거 남성
- Chronic bronchitis (만성기관지염)와 pulmonary emphysema (폐기종)로 8년째 호흡기 내과에서 치료 받고 있음
- 2년 전, 오른쪽 기흉으로 입원치료 과거력 있음
- 내원 당시 V/S: BP 100/60mmHg, PR 98회/min, RR 28회/min, BT 36.9℃
- 왼쪽 가슴의 호흡음이 거의 들리지 않음
- 흉부 X-ray 상, Lt Pneumothorax (왼쪽 기흉)으로 나타남
- 응급으로 흉관삽입술 후 밀봉흉곽배액 (1 bottle system)을 시행 후 병실로 옮겨짐
- 안절부절하고 불안한 표정이 관찰됨.

참고자료

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