[건강사정실습 A+] 건강사정 대본 및 프로토콜_ 머리, 얼굴, 목, 국소림프/ 눈/ 흉부와 폐

소개

A+ 받은 건강사정 실습 대본 및 프로토콜입니다!
각 수행번호별로 꼼꼼하게 대본을 작성했습니다.
파란글씨는 대화문, 빨간글씨는 수행사항을 자세하게 풀어서 작성한 것입니다.
절대 구매 후회하시지 않을 거예요!!!!
복부/신경계/심혈관계/맥관계 건강사정 대본 및 프로토콜도 제 자료실에 있어요:)

목차

1. 머리, 얼굴, 목, 국소림프
2. 눈
3. 흉부와 폐

본문내용

제 4장. 머리, 얼굴, 목, 국소림프

번호
수행항목
수행
미수행
비고
1
손을 씻는다.
2
자신을 소개한다. “안녕하세요. 저는 학생간호사 O O O입니다.”
3
환자를 확인한다.
간호사 : 환자분 성함이 어떻게 되십니까?
환자 : 홍길순입니다.
간호사 : 환자분의 이름과 등록번호를 확인하기 위해서 처방지와 입원 팔찌를 한번 확인하겠습니다. 20-12345 홍길순님, 확인했습니다.
4
검진목적과 방법, 소요시간을 설명한다.
지금부터 머리, 얼굴, 목, 림프계 검진을 실시하고자 합니다
소요시간은 약 5분가량 걸릴 예정입니다. 괜찮으시겠습니까?

<중 략>

머리의 사정
9
머리의 크기와 외형을 시진한다.
간호사: 머리부터 검진을 시작하겠습니다.
대상자가 앉은 자세로 정면을 바라보도록 한다.
간호사: 머리는 둥글고 대칭적이며 몸체에 적절하게 비례된 크기이므로 정상입니다.

10
두개골을 촉진하여 압통, 종양유무를 확인한다.
두개골을 전체적으로 촉진한다.
간호사: 머리 검진을 위해 잠시 손으로 머리 쪽을 만지도록 하겠습니다.
환자: 네
간호사: 혹시 만지면서 느껴지시는 통증이 있으신가요? 아픈 부위 있으시면 바로 말씀해주세요.
환자: 네 아픈 부위는 없습니다.
간호사: 네. 검진 결과, 두개골이 대칭적이고 부드러우며 압통이나 종양, 덩어리, 함몰 부위가 없으므로 정상입니다.

11
검진자의 둘째와 셋째 손가락을 대상자의 이주 앞 측두하악관절(temporo
mandibular joint)에 대고 대상자에게 입을 벌렸다 닫았다 하게 하여 압통이나 염발음이 있는지 확인한다.
간호사: 턱관절에 이상이 없는지 확인하기 위해 턱관절을 만져보도록 하겠습니다.
2,3지로 측두하악관절 만지며 대상자에게 목소리를 내도록 지시한다.
간호사: ‘아’소리 내면서 입을 벌렸다가 닫아주세요.
환자: 아-
간호사: 제가 누르는 부위나 움직이면서 통증이 느껴진 부위가 있나요?
환자: 아니요.
간호사: 네. 압통이나 염발음이 없고 턱 움직임에 제한이 없으므로 정상입니다.

참고자료

· 없음