만성신부전 (위험성 있는 건강행위, 체액과다, 낙상위험성) 진단3개 과정2개

소개

만성신부전 간호진단 3개와 간호과정 2개가 포함되어 있습니다.

목차

1. 연구의 필요성
2. 문헌고찰
3. 간호사정(간호진단, 간호계획, 간호수행, 간호평가)
4. 참고문헌

본문내용

연구의 목적 및 필요성
만성신부전(Chronic Renal Failure)은 수개월 혹은 수년에 걸쳐 진행되며, 서서히 점차적으로 신기능이 상실되어 사구체여과율이 비가역적으로 감소하는 불가역적인 장애로서 만성신부전 초기에 사구체여과율이 정상의 35~50%까지 감소하더라도 주관적인 증상이 없고, 혈액 검사도 정상이다. 사구체여과율이 정상의 5%까지 감소하면 말기신부전이라 하고 신대체요법이 꼭 필요하며, 투석이나 신장이식술을 시행하지 않으면 요독증으로 인해 조직의 파괴를 초래한다. 때문에 신장질환을 예방하고 말기 신부전 치료법에 대해 좀 더 구체적인 공부를 통하기 위하여 사례연구를 시도하였다.

문헌고찰(만성신부전)
1. 정의
- 콩팥기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복이 되지 않는 비가역적인 상태

2. 원인
- 반복되는 감염과 콩팥염악화, 요로계 폐색, 전신 질환, 오랜 기간의 고혈압이나 당뇨병으로 인한 파괴 등 → 콩팥 기능 서서히 저하
- 콩팥기능의 15% 정도로 감소된 경우 말기 콩팥기능상실
- 말기 콩팥기능상실의 가장 흔한 원인은 당뇨병, 고혈압, 사구체신염 순
- 발병률은 남녀 동일, 중년기에 가장 높고, 말기 콩팥기능상실의 치료는 진행을 늦추고 조절하는데 중점

3. 병태생리
- 콩팥단위가 파괴되어 기능이 소실됨으로써 사구체여과율과 청소율이 감소하여 혈액 내 요소질소와 크레아티닌 상승
- 콩팥단위는 비대해지고 요 농축 능력이 감소하여 다량의 희석된 요를 배출시키므로 체액 부족
- 요세관의 전해질 재흡수능력이 점차 상실되면 요에 다량의 염분이 섞여 배설되면 다뇨 악화
- 콩팥손상이 더욱 악화되고 기능하는 콩팥단위의 수가 감소하면 사구체여과율은 더욱 감소
⇒ 수분, 염분, 노폐물 제거 능력 소실

(1) 임상경과
세계신장학과(만성신부전 정의) : 콩팥의 손상이 나타나거나 3개월 이상 사구체여과율이 분당 60ml 이하로 떨어졌을 경우
사구체여과율이 분당 15ml 이하일 경우

참고자료

· 성인간호학2(수문사)
· 약학정보원
· 의약품안전나라
· 대한진단검사의학회
· 퍼시픽 성인간호학2
· 대한의학회[사진]
· 보건복지 가족부[사진]
· 널싱스킬 - 혈액투석[사진]