[A+, 성인간호 - 급성 천식 Acute Asthma 케이스 자료]

소개

[A+, 성인간호 - 급성 천식 Acute Asthma 케이스 자료]입니다.
간호진단을 총 5개 내렸고, 그중에서 3개를 간호과정으로 진행했습니다.
4학년이다보니, 케이스 능숙하게 했고.. 상세하고 꼼꼼하게 진행했습니다.

간호과정으로 진행한 간호진단 3개는 아래와 같습니다.
1. 기관지 수축과 관련된 비효율적 호흡양상
2. 환기감소와 관련된 가스교환장애
3. 호흡곤란과 관련된 불안

목차

1. 문헌고찰 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 3
2. 일반적 사항 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 5
3. 과거력 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 5
4. 활동과 휴식 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 6
5. 산소욕구 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 7
6. 영양과 배설욕구 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 8
7. 안정과 안정욕구 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 9
8. 진단검사 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 12
9. 약물 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 14
10. 간호과정 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 15
11. 참고문헌 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 19

본문내용

Ⅰ. 간호사례
1. 문헌고찰
1) 정의 및 병태생리 – Asthma
- 천식(astma)은 기도의 만성 염증, 가역적인 기도 폐색 및 기도의 과민성 증가를 특징으로 하는 폐쇄성 폐질환
이다. 즉 공기가 통과하는 통로인 기도에 만성적으로 염증이 생겨, 기도 벽이 부어오르고 기도 내로 점액 분비물
을 많이 방출하여 기도 내 염증으로 인해 천명음, 호흡곤란, 흉통, 기침 특히 야간이나 이른 아침에 심해지는
기침 증상을 보인다. 또한 다양한 외적, 내적 요인에 의해 과민반응을 반복적으로 보인다. 그러나 기도폐색은
가역적 특성을 보인다. 천식의 발병기전은 항원 자극에 의한 기도의 과민반응으로 기관지 연축을 유발한다.
감작된 기도 점막의 비만세포에서 화학 매개체가 유리되고 화학매개체의 교감신경 수용체와 기도 평활근 자극
으로 기관지연축이 나타난다. 모세혈관 투과성 증가로 인한 부종형성, 기도 폐쇄의 주 원인은 기도 감염과
비특이적 과민성 때문이며 기관지 수축, 점액 마개 형성, 기도 점막의 부종으로 기도 저항이 증가하고 기도
폐쇄와 기도의 공기흐름이 제한된다.


초기 천식 반응
알레르기 항원에 노출된 후 1시간 내에 IgE에 의한 체액면역 반응이 유발된다. 기관 벽 기저막 아래에 위치한 비만세포 표면에 IgE 수용체에 부착되면 IgE-비만세포 복합체를 이루게 되고 비만세포의 활성화로 탈과립화가 되고 염증매개 물질인 histamine, bradytriene, leukotriene, prostaglandin 및 cytokinin이 분비된다. 화학매개체는 기관지 평활근 수축, 혈관이완과 모세혈관 투과성 증가 및 기관지 상피세포 손상을 유발하여 기관지 경련, 점액 생산 증가, 점막 부종, 짙은 가래 분비를 특징으로 하는 반응을 보인다. 환자는 천명음, 흉통, 호흡곤란, 기침 등의 증상을 보인다.
후기 천식 반응
알레르기 항원에 노출 후 5~6시간 후에 주로 발생하며 호산구와 호중구가 기도 내에 침윤되어 염증반응이 나타난다.

참고자료

· 2022년 1학기 성인간호학 실습지침서(2)
· 박은영 외(2019). 간호진단 중재 및 결과 가이드. 현문사 (부록 : NANDA-I 간호진단 2018-2020)
· 권소희 외 8명(2019). 핵심 건강사정. 수문사
· 성미혜 외(2018). 간호과정의 적용. 수문사
· 황옥남 외 8명(2017). 성인간호학 7판 상권. 현문사
· 황옥남 외 8명(2017). 성인간호학 7판 하권. 현문사
· 드럭인포 https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000398
· http://www.snuh.org/health/compreDis/RS01/6.do