성인간호학case study_심박출량감소, 가스교환장애, 체액과다(간호진단, 과정 각각3개)

소개

성인간호실습하면서 a+받은 케이스입니다.
정말 꼼꼼히 작성했고 교수님께 컨퍼할 때 칭찬받은 사례연구보고서입니다!
간호진단 3개로 심박출량감소, 가스교환장애, 체액과다로 내렸고 각각 간호과정 작성했습니다.
이론적 정의마다 참고문헌 작성해 두었고 간호수행은 최대한 많이 내렸습니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정 및 간호과정 적용
3. 맺음말
4. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 심부전 정의
심부전이란 심장이 펌프기능 장애를 일으켜 조직과 장기가 필요로 하는 산소를 공급하는데 필요한 혈액을 충분히 박출하지 못하는 상태이다. 심장과 혈관은 일종의 폐쇄회로이므로 심부전은 순환계 전반에 불균형을 초래한다. 심부전은 질병에 대한 진단명이 아니라 심장기능에 영향을 주는 선천성, 후천성 심혈과계의 거의 모든 질환의 결과로 오는 복잡한 임상 증상이다. 심장질환의 원인이 어떤 것이든지 심장질환의 최종 단계에서는 심부전을 일으키게 된다.
심부전의 주요증상은 심장의 확장기 기능이상이 있을 때는 심실에 혈액이 채워지지 못하고 수축기 기능장애가 있을 때는 박출이 안 되는 것이다. 좌심실에서 박출되는 혈액량을 박출률이라고 하는데 미국 심장재단은 심부전을 박출률이 감소한 심부전과 박출률이 유지되는 심부전의 개념을 적용하여 왔다.
심부전은 임상적 증상이 대부분 정맥계 울혈로 인한 것이므로 울혈성 심부전(congestive heart failure;CHF)이라고도 한다.
☞ 심박출량의 감소로 체내조직의 대사 요구를 충족할 수 없다.
☞ 조직 혈류량은 감소되고 폐혈관 및 전신 정맥계에는 울혈이 초래된다.

Ⅱ. 심부전의 원인
심장펌프에 가해지는 비정상적인 기계적, 기능적 장애는 순환계 전반에 혈액학적 불균형으로 이어져 결국 심부전의 원인이 된다. 심부전이 발생되면 심장이 정상적으로 박동을 하더라도 충분한 양의 혈액을 박출하지 못하게 된다.
⓵ 심부전의 원인 질환
: 고혈압, 협심증이나 심근경색, 심근증, 판막질환, 선천성 심질환 및 갑상샘 기능항진증 등 모든 심혈관 질환은 치료를 하지 않고 방치하면 심부전으로 진행하게 된다. 기질적 심장질환의 50~60%에서 발생하게 되며 그 중 60%가 허혈성 심장질환이고 가장 흔한 원인은 급성 심근경색이다.

⓶ 심부전의 악화요인
: 증상이 심하지 않은 심장 질환의 경우에는 적절히 치료를 하면 심부전 증상이 나타나지 않지만, 부정맥, 폐색전, 세균성 심내막염, 빈혈, 갑상샘 기능저하증, 영양 결핌, 저혈량 등은 심부전 상태를 악화시키거나 유발한다.

참고자료

· 성인간호학1_수문사 -> 간호과정 작성
· 성인간호학2_수문사 -> 문헌 고찰 및 질병기술, 간호과정 작성
· 기본간호학1_메디컬사이언스 -> 간호과정 작성
· 기본간호학2_메디컬사이언스 -> 간호과정 작성