백내장 수술 간호과정

소개

"백내장 수술 간호과정"에 대한 내용입니다.

목차

0. 머리말

1. 문헌고찰
1.1 병태생리
1.2 증상
1.3 치료

2. 수술과정

3. 간호과정

4. 참고문헌

본문내용

백내장은 우리나라 65세 이상 인구 중 35.8%가 갖고 있는 질환이다. 그만큼 수술도 자주 이뤄진다. 포괄수가제 이후로 더욱 빈도가 증가하였다. 실제로 실습하는 2주동안 백내장 수술을 열 몇 건 이상이나 진행했다. 하지만 백내장 수술 후 관리가 부족하고, 대상자 교육이 부족하다는 연구 결과도 있는 만큼 많이 안전해졌다고 하더라도 위험성은 아직 존재한다. 앞으로 임상에서 자주 보이고 그만큼 간과하기 쉬운 수술이기에 이 수술을 Case로 선택하게 되었다.
자주 이뤄지는 만큼 자주 수술 과정을 관찰하였는데 대부분이 고령 환자였다. 수술 특성상 안구에 직접 기구를 갖다 대고 기계가 작동하는 소리가 큼에도 동일한 수술을 받은 경험이 있어 거의 움직이지 않고 집도의의 지시대로 수술을 무사히 끝마쳤다. 하지만 이번 case의 대상자는 백내장 수술을 처음 받아 매우 불안한 모습을 보였다. 부분 마취로 진행되는 눈 수술은 다른 수술과 달리 기구가 닿는 느낌이 있고, 청각적으로도 자극이 크며, 움직이면 안된다는 압박에 더욱 불안이 가중될 수 있다. 본 대상자도 이와 같은 이유로 불안을 호소했고, 수술 과정 중에도 계속 안구를 움직여서 다른 대상자보다 수술 시간이 조금 더 소요되었다. 따라서 수술 전과정 통틀어 이번 대상자에게 가장 주요한 문제인 불안감을 해소하고자 간호 과정을 적용하였다.
대상자는 만 69세 남성으로 Other senile cataract로 ‘19. 04. 30에 Lt. eye에 Phacoemulsification 과 ISO insertion 수술을 받고 당일 퇴원하였다.

1. 문헌고찰
1.1 병태생리
질환명
백내장 (Cataract)
원인
일반적으로 양측에서 발생하며 수정체의 단백질 산화 손상과 지방 침착에 의해 수정체가 혼탁해진다.
위험요인
노화, 선천적 소인, 자외선 노출, 당뇨, 고혈압, 신장질환, 장기적인 스테로이드 복용, 외상 등
합병증
녹내장, 실명

1.2 증상
통증은 없으나 수정체가 혼탁해지며 시력 저하가 찾아온다. 대표적으로 앞이 혼탁하거나, 안개가 낀 것처럼 보인다. 한쪽 눈으로 봐도 물체가 겹쳐 보이며 눈부심으로 인해 밝은 데서 더욱 보이지 않는다.

참고자료

· 고재상, 안지민, 서경률, 김응권, 김태임. (2013). 점안마취 하에서 시행하는 백내장수술에서 백내장 종류별 진행 정도와 수술단계별 통증의 비교, 대한안과학회지 제54권 제3호.
· 김금순 외. (2017). 성인간호학, 수문사.
· 박광옥 외. (2007). 수술간호의 실제, 현문사.
· 박명화. (2017). 노인간호학, 정담미디어.
· 변영순 외. (2004). 최신 수술환자간호, 수문사.
· 세브란스 안·이비인후과병원 질환정보. (2006년, 12월 27일). 검색일 5월 11일, 2019년, 출처 세브란스 안·이비인후과병원: http://sev.iseverance.com/eye_ent/dept_clinic/department/ophthalmology/disease
· 어두리 외. (2016). 백내장 수술에서 수정체낭원형절개와 인공수정체의 중심이탈 및 경사가 임상 결과에 미치는 영향, 대한안과학회지 제57권 제4호.
· 윤경철, 김성재, 김현승, 김은철. (2018). 백내장 진단 및 치료 지침, 대한안과학회.
· 임형택, 우영제, 박현주, 김성수 & 대한안과학회 역학조사 위원회. (2014). 국내 백내장 수술 현황과 향후 전망: 국민건강 영양 조사자료, 대한안과학회지 제55권 제12호.
· 전향희 & 이수진. (2018). 동영상 중심 간호교육 프로그램이 백내장 수술 환자의 불안, 불확실성과 자가간호 수행에 미치는 효과, 성인간호학회지 제30권 제5호.
· 조경숙 & 노창래. (2012). 통원 백내장 수술 후 개별 교육이 불안과 자가관리 수행에 미치는 영향, 대한안과학회지 제53권 제3호.
· 질병관리본부. (2013). 국민건강영양조사.
· 차흥원 & 성경림. (1998). 세 점탄 물질의 임상적 비교 - Healon , healon GV , Provisc, 대한안과학회지 제39권 제12호.
· 최미정 & 박경숙. (2013). 구조화된 수술 전 교육이 백내장 수술 환자의 불안과 자가간호 수행에 미치는 효과, 성인간호학회지 제25권 제4호.