정신간호 케이스 - 우울증(A+)

소개

정신간호 케이스 - 우울증
A+ 받은 케이스입니다. 최대한 꼼꼼하게 작성하려고 했어요!
간호과정까지 총 12페이지 입니다.

목차

1. 대상자 데이터베이스
1) 대상자 건강사정 도구
(1) 일반적사항
(2) 주호소
(3) 현병력
(4) 과거력
(5) 가족력
(6) 간호력
2) 질병에 대한 연구자료
(1) 정의
(2) 원인
(3) 증상과 징후
(4) 검사
(5) 치료
3) 약물

2. 간호과정보고서
1) 자료 분석 및 해석
2) 간호 과정 기록지

본문내용

건강증진
의미 있는 자료(주관적 & 객관적 자료)
● 2015년 2월 우울감, 자살사고 및 자살시도로 한 달간 입원하였으나 자의로 약물 복용 중단하고 18년 4월 4일에 본원 PC에서 입원 치료 후 0.5mg ativan, 10mg lexapro, 40mg indenol을 꾸준히 복용 중이었다.

해석 및 평가
● 자살사고 및 자살 시도로 입원 경력이 있는 환자이다.

활동/휴식
의미 있는 자료(주관적 & 객관적 자료)
●학부모 모임에 참석하여 거짓말을 한 뒤로 거짓말이 들통날까봐 불안감과 두려움이 증가하여 자살 사고 및 자살 시도를 하였다.

●다른 학부모들과 마주칠까봐 평소 잘 가던 아파트 모임에도 참석하지 않고 집에만 있는 시간이 길어져 신체적, 정신적 에너지가 모두 낮아졌다고 느낀다.

●밤에 두렵고 무서워 자다가 깨는 일이 잦았다. 입원 후에도 밤이나 새벽이 되면 혼자 있기 무섭다며 두려움을 호소하는 일이 종종 있었다.

해석 및 평가
● 학부모 모임에 참석한 이후로 불안감, 두려움, 우울감 증가하였으며 이로 인한 자살사고 및 자살 시도가 시작되었기 때문에 간호 중재가 필요하다.

지각/인지
의미 있는 자료(주관적 & 객관적 자료)
● 식칼로 왼쪽 손목을 그어 scratch wound가 있다.

해석 및 평가
● 우울감으로 인한 자살시도의 흔적이며 앞으로 자살시도를 하지 않도록 중재하는 것이 필요하다.

자아지각
의미 있는 자료(주관적 & 객관적 자료)

● 사소한 일에도 걱정을 많이 하고 그 생각으로 인해 또 다른 여러 가지 생각과 걱정을 하게 되어 스트레스도 크게 받는 편이다.

해석 및 평가
● 대상자는 다른 사람들에 비해 스트레스를 쉽게 받을 수 있고 이로 인해 우울감이 증가할 수 있기 때문에 적절한 해결방법이 필요하다.

역할관계
의미 있는 자료(주관적 & 객관적 자료)
● 본인에 대한 소문이 퍼졌을 까봐 학부모 모임에 참여하기가 두렵고..

<중 략>

참고자료

· 정신간호학, 현문사
· 간호진단 정의와 분류(2015-2017), 정담 미디어