장루 간호과정. 간호진단5개, 간호과정3개!!/결장직장암 사례보고서 [통증, 배설물로 인한 피부자극, 지식부족]]

소개

대장에 암이 생기면 장을 제거를 하여 장루간호를 하게됩니다.
장루간호에 초점이 맞춰져 있는 간호과정입니다!!
같이 발표하던 학생들 중 저만 수정을 안했고, 저 또한 열심히 작성했기 때문에 이 자료에 자부심이 있습니다. 모두 A+받으세요!

*간호진단 5개, 간호과정 3개입니다.
[수술부위 절개와 관련된 급성통증, 배설물누출과 관련된 피부통합성장애, 장루자가관리와 관련된 지식부족]

*케이스스터디 진단명은 직장암으로 s장 결장술, 복부회음부절제술 적용입니다.
s장 결장술과 회음부절제술은 항상 세트로 묶입니다.

-문헌고찰,간호력,입실후경과 자세히적었구요. 문헌고찰은 직장암+장루 입니다.
-혈액, 소변 검사 등 진단적 검사도 임상적의의와 비정상소견까지 해석하였습니다. 저만 이거해서 교수님들이 좋아하셨어요.
-약물도 작용, 기전, 목적, 주의사항, 부작용 다 적었습니다.

장루관리에 모든 것을 적었다고 생각하시면 됩니다. 이론적 근거도 책 찾아보면서 다 작성했습니다.

목차

I. 서론2
1. 대상자 선정이유2
2. 통계 자료2

II. 본론4
1. 문헌고찰 4
2. 간호력8
ⅰ. 간호력 8
ⅱ. 간호사정9
ⅲ. 입실 후 경과 13
ⅳ. 진단적검사16
ⅴ. 수술 및 검사19
ⅵ. 약물20
3. 간호과정22
ⅰ. 간호진단22
ⅱ. 간호과정 적용123
ⅲ. 간호과정 적용226
ⅳ. 간호과정 적용329

Ⅳ. 참고문헌32

본문내용

1. 대상자 선정이유 및 중요성
매년 6천명 정도가 직장암을 포함하는 대장암으로 사망한다. 이는 전체 암으로 인한 사망의 10%정도를 차지한다. 위암, 폐암, 간암과 함께 한국에서는 4대 암이라고 불리는 암으로 위험성이 크다. 또한 대장암은 초기에 거의 증상이 없기 때문에 각별한 주의도 필요하다. 하지만 많은 사람들이 직장암이 대장암 중 40%를 차지함에도 불구하고 질환에 대한 정보가 잘 없고, 필자 또한 더욱 알아가야하는 질환으로 느껴져 이번 기회를 통해 명확히 하고자하며 중요한 질환 및 치료이기 때문에 사례연구를 통해 탐색하고자 한다.
2. 통계자료


<표1> 연도별 10만명 당 발생률 추이(남녀전체)


대장암은 꾸준히 3~4위를 기록하고 있다. 1999년부터 2011년까지 증가 추세를 보이다가, 2011년부터 2015년까지는 –5.5%, 2015년부터 2019년까지는 –2.0%의 연평균 감소 추세를 보이고 있다.
출처: 국가암정보센터. 2021






암
성별
발생자수(명)
조발생률(명/10만명)
모든암
계
254,718
496.2
남자
134,180
523.9
여자
120,538
468.5
결장(C18)
계
17,202
33.5
남자
9,565
37.3
여자
7,637
29.7
직장(C19-C20)
계
11,828
23.0
남자
7,554
29.5
여자
4,274
16.6
<표2> 61개 암종 중 대장암/성별 별 암 발생자 수, 조발생률

2021년에 발표된 중앙암등록본부 자료에 의하면 2019년에 우리나라에서는 254,718건의 암이 새로이 발생했는데, 그 중 대장암(C18~C20)은 남녀를 합쳐 29,030건으로 전체의 11.4%로 4위를 차지했다. 인구 10만 명당 조(粗)발생률)은 56.5건이다.
그 중 직장암(C19~C20)은 남녀를 합쳐 11,828건으로 전체의 4.6%를 차지했다. 남녀의 성비는 1.8 : 1로 남자에게 더 많이 발생했다. 발생 건수는 남자가 7,554건, 여자는 4,274건이었다.


직장
(C19-C20)
연령별
발생자수(명)
조발생률(명/10만명)

참고자료

· 윤은자, 김숙영, 김옥숙, 소향숙, 서연옥, 이은남 외 성인간호학1. 9판. 서울: 수문사; 2019. 471-478p
· 이은희 외. 비판적 사고에 기반한 간호과정. 제 1판. 서울: 고문사; 2019. 111-116p, 174-176p, 217-308 p
· 국가암정보센터. 직장암(인터넷). 서울: 국립암센터
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=5646406&cid=60406&categoryId=60406&anchorTarget=TABLE_OF_CONTENT4#TABLE_OF_CONTENT4
· 약학정보원. 오엠피정(인터넷). 서울: (재)약학정보원
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0120A0565
· 약학정보원. 크렉산주(인터넷). 서울: (재)약학정보원
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ABBBBB2486
· 약학정보원. 하이코돈정(인터넷). 서울: (재)약학정보원
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2012040200006
· 약학정보원. 나스펜연질캡슐(인터넷). 서울: (재)약학정보원
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2019090900022
· 김정애 외. 간호사를 위한 진단검사. 파주; 수문사; 2018.