A+ 받은 Stan Checketts의 성인간호학 vism 보고서

목차

1. Documentation Assignments
2. Guideline Reflection Questions

본문내용

1. Document your focused assessment of Stan Checketts’ abdomen.
답) stan의 복부는 팽창되어 있었고 복통이 점점 심해지고 있다고 진술했다. Stan은 며칠 전부터 이런 고통을 겪었고, 고통의 정도는 4였다. 구토를 하면 속이 더부룩함을 덜 느낄 수 있다고 진술했으며 반대로 몸을 움직일 때 더욱 고통스럽고 위가 쥐어 짜지는 듯한 고통이라고 설명했다. 복부 X-ray 검사 결과 사진 중앙에는 확장된 소장의 고리가 있었고 여러 개의 작은 유체들이 있었다. 대창자 안에는 가스가 보이지 않았기에 소장폐색으로 의심됨을 의사의 진단을 통해 확인 할 수 있었다.

2. Document immediate priority actions related to the treatment of hypovolaemic shock.
답) 우선 혈액 검사 결과 소변이 많이 정체되어 있음이 확인 되어 소변을 유치도뇨관을 통해 제거했다. 피부가 창백하고 축축하기도 했기에 탈수의 증상이 의심되었다. 또한 헤모글로빈 수치가 높고, 프로트롬빈 시간도 짧았기에 출혈이 의심되어 수혈도 해준다. 복부 X-ray 결과 장폐색이 발견되었고, 저혈량성 쇼크의 원인임이 확인 되어 장폐색을 해결하기 위해 수술을 하고, 수술 이후에도 정상 유체량을 회복하기 위해 염화나트륨액체를 투여하는 등의 관리가 필요하다.

참고자료

· 없음