유방암, CIS(젖관암종), 간호진단 pbl/ 내과병동 실습/사례/문헌고찰/진단검사/약물/간호과정1. 출혈위험성 2. 급성통증

소개

여성간호학 실습시 직접 사례를 보고 작성한 케이스입니다.
교수님 피드백까지 반영해서 수정했어요!
여성실습시 많은 도움되길바랍니당

목차

1. PBL을 통한 간호사례

2. 문헌고찰

3. 진단검사
1) 일반혈액검사
2) 면역혈청검사
3) 생검

4. 약물

5. 간호과정
1) 간호과정 #1 유방수술과 관련된 출혈 위험성
2) 간호과정 #2 수술과 관련된 급성 통증

6. 실습소감문

7. Reference

본문내용

1) 정의
유방암은 젖을 분비하는 소엽(젖샘)세포와 젖을 유두로 운반하는 유란(젖줄) 세포에서 기원하는 악성종양을 말한다. 유방암은 가장 흔한 여성의 악성 종양이며 폐암 다음 순위로 죽음을 유발하는 암이다.

⓵침윤성 유관암
- 유관을 이루고 있는 세포에서 기원한 암으로 암이 유관의 기저막을 침범한 경우이다. 전체 유방암의 약 75-85%를 차지하는 가장 대표적인 유방암이다.

⓶ 침윤성 소엽암
- 소엽을 이루는 세포에서 기원한 암이다.

⓷ 유관 상피내암(비침윤성)
- 유관을 이루는 세포에서 생긴 암으로 유관의 기저막을 침범하지 않은 0기 암이라고도 한다. 침윤성 유방암보다 훨씬 예후가 좋지만 암세포가 기저막을 뚫고 성장할 경우 침윤성 유관암으로 진행할 수 있다.

⓸ 소엽 상피내암(비침윤성)
- 소엽을 이루는 세포에서 생긴 암으로, 소엽의 기저막을 침범하지 않은 0기 암이다. 유관 상피내암에 비해 젊은 연령층에 흔하고 다발성, 양측성의 빈도가 높다. 이 또한 암세포가 기저막을 뚫고 성장할 경우 침윤성 유관암 및 침윤성 소엽암으로 진행할 수 있다.

⓹ 파제트병
- 유두 및 유륜의 피부에 주로 발생하는 유방암의 특수한 형태로 전체 유방암의 1-2% 미만의 드문 암이다.

2) 병태생리 및 원인
(1) 병태생리
종말관 소엽 단위(terminal duct lobular unit)를 이루는 상피세포에서 기인한다. 최초유관 소엽 단위와 배출관의 기저막 이상 암세포가 벗어나지 않은 경우는 상피내암 혹은 비침습 비침윤성 암이라고 하며, 침윤성이란 암세포가 기저막으로 침습하여 주위 조직으로 전이되었을 경우를 말한다.

(2) 원인
모든 유방암의 약 7% 정도에서 가족력이 있다. BRCA1과 BRCA2는 유방암 취약 유전자가 원인이 되기도 한다.

* 유방암의 위험인자
- 과거의 유방암 병력이 있거나 가족(어머니, 자매) 중에 유방암 병력이 있는 경우
- 초경이 빠르게 시작하거나 또는 폐경이 늦은 경우
- 초산이 늦은 경우 및 저 출산의 경우
- 모유 수유를 하지 않은 경우
- 폐경기증상 완화를 위한 호르몬요법을 5년 이상 지속한 경우
- 비만
- 방사선조사

참고자료

· 서울대학교 병원 N 의학정보
· 삼성 서울병원 건강정보
· 유방암 백서, 한국유방암학회 (2006-2008)
· 약학정보원
· 서울 아산병원 건강정보