[A+성인간호학실습] 장천공 간호과정보고서-진단3개

소개

"[A+성인간호학실습] 장천공 간호과정보고서-진단3개"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구 필요성
2. 연구기간 및 방법

Ⅱ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 원인 및 위험소인
3. 병태 생리
4. 증상 및 징후
5. 진단방법
6. 치료
7. 간호

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2. 의학적 치료 및 간호중재 내용
3. 간호과정 적용

Ⅳ. 결론 및 제언

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1. 질병의 정의
- 장천공(Colon perforation) : (일반적으로) 위, 소장, 대장 등에 구멍이 생기는 것
- 감염성 복막염을 일으키는 가장 흔한 원인인데, 이는 무균 상태인 복막강 내에 세균 등에 의해 복막에 염증이유발되는 상태
- 장천공에 의한 복막염 : 생명을 위협할 수 있는 위험한 상태

2. 원인 및 위험소인
- 위장관의 궤양이나 염증성 장질환 등이 진행하여 천공으로 진행되면 위십이지장의 내용물들이 복강 속으로 들어가 화학적 복막염과 세균성 패혈증 및 저혈량성 쇼크 등이 발생하며 장의 연동운동이 감소하여 마비성 장폐색도 발생할 수 있음
- 외상에 의한 경우는 폭행에 의한 복부 충격이나 일상생활 중에 발생한 사고가 있을 수 있고 드물게는 아스피린의 약물복용 및 이물질 섭취로 인하여 장 천공이 발생할 수 있음
- 맹장과 유사한 소장의 선천성 비정상인 염증성 메켈 게실(Meckel’s diverticulum), 담석, 담낭 감염 등에 의해 서도 발생할 수 있음

3. 병태 생리
- 장관이 부분적으로 또는 완전히 막혀 장의 내용물(음식물, 소화액, 가스)이 통과하지 않고 괴었기 때문에 장운동과 분비물 증가로 인한 복부팽만이 일어나고 구역질, 경련선 복통이 일어남
- 폐색 근위부에서 고음의 장음이 청진되다가 폐색이 진행될수록 감소하거나 소실됨
- 단순 장폐색은 염증반응이 시작되면서 부종, 울혈, 허혈, 괴사, 천공, 사망을 초래함
- 장폐색이 되면 식사를 하지 못할 뿐만 아니라 장에서 수분이나 영양분을 흡수하지 못하고, 구토에 의해 소화액을 상실하는 등 소화 장애가 일어남
- 천공은 응급상태로서 상복부 중앙에서 시작하는 갑작스럽고 심한 날카로운 통증이 있음
- 궤양 부위가 천공되면 위. 십이지장의 내용물들이 복강 속으로 들어가 화학적 복막염과 세균성 패혈증 및 저혈량성 쇼크 등이 발생하며 장의 연동운동이 감소하여 마비성 장폐색이 발생할 수 있음.
- 십이지장궤양에서 가장 많이 발생하고 복막염으로 진전됨에 따라 복부는 압통이 있고 단단하며 경직될 뿐만 아니라 통증은 복부전체에 퍼짐

참고자료

· vSim for Nursing : http://thepoint.lww.com
· 강남세브란스병원 gs.iseverance.com (건강•질환 정보)
· 대한진단검사의학회 : http://www.kslm.org/
· 삼성서울병원 : http://www.samsunghospital.com/
· 식품의약품안전처 의약품 https://nedrug.mfds.go.kr/
· 성미혜, 정향미 외 2명 (2019.08.26), 근거기반간호 간호과정, 수문사 : p. 247 ~ 340
· 외과의사 Dr.K의 medical center (2019.06.20.) https://blog.naver.com/sosclinic0/10105523487
· 남궁환(2005), 대장내시경 술 시행중 발생한 대장천공의 치료, 대한소화기내시경학회 논문