[A+모성간호학] 조기진통 시나리오 간호과정보고서-진단3가지

소개

"[모성간호학] 조기진통 시나리오 간호과정보고서-진단3가지"에 대한 내용입니다.

목차

1. 시나리오
2. 간호진단
3. 결론 및 느낀점
4. 참고문헌

본문내용

1. 시나리오

박〇〇님(만 36세)은 11월 22일 15시에 조기진통으로 ER 통해 입원하신 당시 31주 5일 된 산모이다. 임신 전에는 51kg 이었고, 입원 당시 몸무게는 66kg으로 총 15kg이 증가하여 임신 기간 중 정상 몸무게 증가 범위에 벗어나진 않지만 임신 주수에 비하면 상대적으로 많은 체중 증가가 있는 것으로 보인다.
입원 당시 활력징후는 혈압 120/80mmHg 체온 37.0℃ 맥박 80회/분 호흡 20회/분으로 정상이며 자궁저부의 높이 또한 28cm로 정상이다. 태아는 둔위로 위치해 있으며 약하고 불규칙적인 자궁 수축이 있었다. 대상자는 2014년에 첫째아이를 35주에 제왕절개로 분만 했던 경험이 있다고 하였고 특별한 과거병력이나 가족력은 없다고 하였다. 혈액 검사결과 상 백혈구, 적혈구 침강속도, C-반응성단백 수치가 증가하여 감염의 위험이 있으며 헤모글로빈, 헤마토크리트 수치는 감소하여 빈혈의 위험이 있다. 대상자의 양수의 양과 양상을 파악하기 위해 pad count를 시행하고 있으며, 자궁혈류와 안정을 증진시켜 태아가 하강할 때 경부에 대한 선진부의 압력을 감소시키기 위해 침상안정을 하고 있다. 약물로는 수액요법인 5% Dextrose, Normal Saline 0.9%, Hartman 1000ml, 항생제인 Ampibactam 1.5g, 자궁수축 억제를 위한 Lavopa 50mg, 태아의 계면활성제 생성 촉진을 위한 Betamethasone이 투여되고 있다.

참고자료

· 여성건강간호교과연구회 『여성건강간호학 Ⅰ』, 수문사
· 여성건강간호교과연구회 『여성건강간호학 Ⅱ』, 수문사
· 한국여성건강간호학회 www.women-health-nursing.or.kr
· 김계숙, 이남희 저 『모성간호학습지도서』, 신광출판사
· 드러그 인포 https://www.druginfo.co.kr
· 킴스 온라인 https://www.kimsonline.co.kr