성인내과 케이스스터디_담관염(cholangitis)

소개

성인내과 케이스스터디입니다. 환자사정부터 질병소개, 간호과정 모두 포함하고 있습니다. A+ 맞은 자료이며, 컨퍼런스 교수님피드백을 반영한 최종본입니다.

- 진단명 : 담관염(cholangitis)
- 가능한 간호진단 개수 : 16개
- 간호과정 개수 : 2개
1) 담즙의 세균 감염과 관련된 급성 통증
2) F-cath, PTBD, IV cath 삽입과 관련된 감염의 위험

목차

1. 대상자 사정
2. 입원 동기 및 주 호소
3. 대상자의 질병 소개 - 담관염(cholangitis)
4. 혈액검사 및 진단검사 결과
5. 대상자에게 투여된 약물
6. 대상자에게 적용된 특수치료 및 처치
7. 간호과정
8. 참고문헌

본문내용

<담관염 병태생리>
- 담관이 폐쇄되어 담즙의 흐름이 막히고, 정체된 담즙에 세균이 감염되어 담관염이 발생한다. 마치 고인 물이 썩는 것과 같은 원리다. 또한 담즙의 정체로 담관 내의 압력이 높아지면, 간정맥을 통해 혈액 내로 세균이 유입되어 패혈증이 유발된다.
- 담관이 폐쇄되는 원인으로는 담석, 악성종양과 양성종양, 담관의 협착, 기생충 등이 있다. 또는 담도의 선천적 구조 이상으로 인해 담관염이 생길 수도 있다. 가장 흔한 원인은 담석이며, 그 다음으로는 악성종양이다. 이때 담관 폐쇄를 일으킬 수 있는 악성종양으로는 췌장암, 담도암, 십이지장의 유두부암, 전이성 암 등이 있다.

<증상>
- 복통, 발열, 황달을 일컫는 사르코 트리아드(Charcot’s triad)가 담관염의 주요한 증상이다. 복통은 경우에 따라서 경미하고 일시적일 수 있지만, 오한과 오심이 동반된다. 우상복부를 눌렀을 때 쥐어짜듯 날카로운 통증이 생기고, 등으로 방사되어 우측 어깨에도 통증이 생길 수 있다. 더불어 구토와 소화불량을 호소하기도 한다. 증상이 심한 경우, 저혈압과 의식저하가 동반된 패혈증이 발생한다. 합병증으로 패혈증이 발생하면, 매우 위험하고 사망률이 높다. 후기 합병증으로는 간농양 등이 발생할 수 있다.

참고자료

· 코리안메디, ‘담관염(cholangitis)‘,
· http://www.koreanmedi.com/html/cli_view.php?Groups=93&Hid=2855.
· 서울아산병원 인체정보, ‘담관(bile duct)’
· http://m.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/body/bodyDetail.do?bodyId=124&partId=B000010.
· 성인간호학, 황옥남 외 공저, 현문사, 2019.
· 병리학, 대한병리학회 편, 고문사, 2017.
· 비판적 사고를 적용한 간호과정, 성미혜 외 공저, 수문사, 2020.