A+ 성인간호case Spinal Stenosis 척추관 협착증 진단3-중재, 평가, 근거 포함

소개

"A+ 성인간호case Spinal Stenosis 척추관 협착증 진단3-중재, 평가, 근거 포함"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 참고문헌
3. 건강사정
4. 간호과정

본문내용

I. 문헌고찰

A. 척추관 협착증(Spinal Stenosis)

● 정의
허리뼈 속 신경이 지나가는 신경길인 척추 중앙의 척추관, 신경근관 또는 경막낭, 추간공이 좁아져서 신경이 눌리면서 허리의 통증을 유발하거나 다리에 여러 복합적인 신경증세를 일으키는 질환입니다. 척추관 협착증은 요추부에 주로 발생하는데, 장년층에서 흔히 볼 수 있고 65세 이상에서는 이 병으로 인하여 가장 흔히 허리수술을 받게 됩니다. 그래서 보통 허리에서 발생한 척추관 협착증은 요추관 협착증이라고 표현하는 것이 정확합니다. 요추관 협착증은 40대에서 전체 인구의 1.7 ~ 8% 범위로 빈도가 증가하고 있으며, 여성이 더 많이 발생하고 특히 퇴행성 전방 전위증과 동반된 경우에는 약 4배가 된다고 합니다. 대부분의 후천적 퇴행성 협착증은 40대에서 시작하여 50, 60대에 점차 악화되며 제3-4, 제4-5 요추 및 제5요추-제1천추 층에 주로 발생하게 됩니다. 이런한 협착증이 경추에 발생하면 경추관 협착증이라고도 하며, 흉추에서 발생하면 흉추관 협착증이라 하는데 흉추에서의 발생은 매우 드뭅니다.
경추 협착증은 일반적으로 경추 척추증을 말하며, 경추 관절의 강직과 경추의 퇴행성 변화로 인하여 심한 경추 협착증을 야기하게 되고 척수를 압박하여 척수 병증을 일으키게 되는데 이를 경추 척추증성 척수병증이라고 합니다.


● 원인
척추 관절과 인대가 변화되고 두꺼워져 척추 신경을 조이면 신경의 혈액순환이 부족하게 되어 발생합니다. 척추관이란 척추의 중앙에 위치한 통로이며, 아래위 척추경에 의해 신경공이 만들어지는 해부학적 구조를 이루고 있습니다. 척추관 속에는 척수를 포함한 신경을 싸고 있는 경막낭이 지나가며, 양쪽 신경공으로 신경근이 하나씩 지나가서 각각의 신경근이 분포하는 근육과 피부분절에 분포합니다. 위아래 척추체 사이에는 추간판(디스크)이 존재하고 있으며, 요추관 협착증의 퇴행성 변화의 진행은 통상적으로 추간판(디스크)에서 시작됩니다.

참고자료

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· 임상약리학, 최명애 외 6명, 현문사 – 301P
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· 질병관리본부 국가건강정보포털, http://hi.nhis.or.kr/cb/ggpcb001/ggpcb001_m01.do