간경화, 간경변증 간호과정 (진단7, 과정3)

소개

진단7, 과정3으로 구성된 간경화 간호과정입니다!

과정은
1.간기능 저하와 관련된 체액과다
2.침습적 처치와 관련된 감염의 위험성
3.식욕부진과 관련된 영양불균형
3가지 작성했습니다

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론-문헌고찰
Ⅲ 간호과정
Ⅳ 치료경과 및 계획
Ⅴ 간호과정 적용
Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 대상자 선정 이유
간은 대사, 해독, 담즙 형성과 분비, 빌리루빈 대사, 혈액과 비타민 및 철분의 저장, 식균 작용 등 중요한 기능을 담당하고 있다. 이러한 간이 망가지면 여러 가지 많은 합병증을 가져오게 되는데, 특히 간경변증은 합병증(복수, 정맥류 또는 정맥류 출혈, 간성혼수 등)으로 인해 생명의 위험에 이를 수 있어 그 예방과 치료가 중요하다고 생각했다. 그래서 이번 간호과정을 통해 알코올성 간경변증에 대해 공부해보고 실제 병원에서 환자에게 제공되는 치료와 간호에는 어떤 것들이 있는지 알아보고 싶어서 이 대상자를 선정하였다.

Ⅱ. 본론
√문헌고찰
1. 정의
간경화는 학술적 병명인 '간경변증'의 일반화된 명칭으로 간세포 손상이 장기간 지속되면 간에 흉터가 쌓이는 간섬유화증이 진행되며, 간섬유화증이 간 전반에 걸쳐 진행되면 간경변증이 된다.
간에 흉터(섬유화)가 과도하게 쌓이면 간으로 혈액이 잘 유입되지 않아 간 문맥압이 증가하고 이로 인해 문맥 고혈압 합병증(복수, 정맥류)이 생긴다. 점차 정상 기능을 할 수 있는 간세포의 수가 과도하게 적어지면서 단백질 합성, 해독 작용 등의 간 기능 장애로 인한 합병증(황달, 간성 뇌증)이 발생하며, 간암 발병률도 크게 증가한다.

2. 병태생리
간경화는 간세포의 파괴와 재생이 반복되는 과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화되고, 재생결절(regenerative nodule)로 대치되고, 혈관 구조가 크게 뒤틀려 나타나는 병리조직학적 변화를 말한다. 염증의 원인은 간세포가 간염 바이러스나 독성 물질에 노출되어 발생한다.
간이 섬유화되면 간은 굳어진다. 조직이 결절로 변하면 쓸개즙의 흐름과 간으로 들어오는 혈류가 방해를 받는다. 즉 섬유화와 재생된 결절이 혈관과 쓸개즙 통로를 압박하고 혈관 구조가 뒤틀려 혈액이 간을 통과하기 어려워진다. 굴모양혈관(sinusoid)압이 상승하고 이어서 문맥압이 상승한다. 간경화의 증상은 대부분 문맥성 고혈압에 의해 나타난다. 질병의 초기에 간은 보통 커지고, 단단하며 딱딱하게 된다. 그러나 병리적 과정이 진전됨에 따라 간의 크기는 위축된다.

참고자료

· 약학정보원 https://www.health.kr/
· 서울아산병원
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30480
· 성인간호학 1, 수문사 (2020)
· 성인간호학 2, 수문사 (2020)