여성간호학 자궁내막암 케이스 스터디_Endometrial cancer Case Study

소개

여성건강간호학 자궁내막암 환자 케이스 스터디 자료입니다.
실제 임상 케이스 중심으로 작성되었으며, 날짜는 2000년으로 통일하여 수정하였습니다 참고 부탁드립니다.
실제 빅5 임상 케이스 입니다!

목차

1. 자궁내막암 정의 및 병태생리
1) 정의
2) 역학과 위험인자
3) 예방과 진단
4) 병리
5) 증상
6) 병기
7) 치료
8) 예후 인자

2. 간호력 (사례 보고서)
1) 일반적 사정
2) 월경력
3) 건강력
4) 과거병력
5) 가족력
6) 신체사정
7) 진단검사
8) 수술명, 수술 전 간호, 수술 후 간호
9) 욕창위험사정
10) 낙상위험사정
11) 임상검사
12) 사용 약물 및 설명

3. 간호진단 (#1~#8)

4. 간호과정 (사정, 간호진단, 간호계획, 간호중재, 평가 포함)
1) 수술 후 외상과 관렪된 급성 통증
2) 고체온
3) 부동과 관련된 하지 말초 조직 관류의 위험성 외

본문내용

자궁내막암
1) 정의
자궁내막이란 자궁 내 공간을 덮고 있는 조직으로, 이곳에 발생하는 암을 자궁내막암이라 말한다. 자궁내막암은 자궁체부암의 대부분을 차지하며, 대부분 50대 후반에서 60대 초반에 호발한다. 자궁내막암은 대부분 비정상적인 질 출혈 증상을 보이기 때문에 이를 이상하게 여기고 병원을 방문하는 경우에 비교적 초기에 발견할 수 있다. 초기에 발견된 자궁내막암은 자궁을 제거하는 수술적 치료를 통해 완치될 가능성이 높다. 자궁내막암의 원인은 정확히 밝혀져 있지 않지만, 어떤 요인이 자궁내막 세포에 유전적 변이를 일으켜 비정상적인 암세포가 자라는 것으로 여겨진다. 주된 위험 요인으로는 수치가 높은 에스트로겐이 자궁내막이 두꺼워지도록 자극하는 것이다.

2) 역학과 위험인자
l 빈도 : 미국에서 연간 40,000명이 진단받고 7,500명이 사망하고, 영국에서는 6,500명이 진단받고 1,150명이 사망한다. 평생 위험률(lifetime risk)은 일반 인구에서 2%이다.
l 중앙 연령(median age) : 60대
l 원인 : 자궁내막암의 위험 요인들로는 한 번도 출산을 하지 않은 미산부, 이른 초경, 늦은 폐경, 비만, 그리고 오랜 기간 프로제스틴을 함유하지 않은 에스트로겐 보충 요법 등을 들 수 있다. 길항되지 않는 에스트로겐의 노출은 자궁내막암의 발생 위험을 높인다. 다산력, 임신, 흡연은 위험을 낮춘다.
l 유전인자 : 유전성 비용종대장암(hereditary non-polyposis colorectal CA, HNPCC) 유전자변이(MLH1, MSH2)를 가진 여성은 자궁내막암 발병의 평생 위험률이 40~60%이다.
3) 예방과 진단
l 선별검사 : 타목시펜을 복용하는 경우에도 자궁내막 조직검사를 통상적인 선별검사로 권고하지는 않는다. PAP도말검사도 민감도가 낮다.
l 예방 : 경구 피임제 사용은 자궁내막암 발생의 위험을 낮춘다. 자궁내막 증식증에 대한 호르몬 치료는 대개 암으로의 진행을 예방한다.
l 증상과 신체검진 소견 : 비정상적인 자궁 출혈이 흔하다. 폐경 전 여성에서 생리 사이 또는 다량의 지속적 출혈이 있거나 폐경 후 질 출혈이 있을 경우 검사를 시행해야 한다.

참고자료

· 이영숙 외 공저, 여성건강간호학Ⅱ(제 3판), 서울:현문사, 2014
· 박중신·김병재 역, 한눈에 알 수 있는 산부인과, 서울:범문에듀케이션, 2012
· 신혜숙·이상복·송영아, 간호진단의 적용과 실제(모성간호학), 서울:수문사, 2007
· 국제간호진단협회, 간호진단 2012-2014, 서울:정담미디어, 2013
· 김금자 외 공저, NANDA 간호진단과 중재 가이드, 서울:현문사, 2012
· 최순희 외 공저, 간호과정, 서울:현문사, 2011
· 김정애·이경혜, 진단적 검사와 간호, 서울:수문사, 2011
· [네이버 지식백과] 서울대학교병원 의학정보