A+ 받은 성인간호학 실습 케이스 '자연 기흉 Spontaneous pneumothorax' 간호진단 5개, 간호과정2개

소개

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목차

1. 문헌고찰 : 자연 기흉 (Spontaneous pneumothorax)

2. 실습 4일차 자료 활용
1) 간호사정
2) 간호문제 및 간호진단
3) 간호진단에 따른 간호과정

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰 : 자연 기흉 (Spontaneous pneumothorax)
1) (질병의) 정의
기흉(pneumothorax)은 흉막강에 공기나 가스가 고여 폐의 일부 혹은 전체가 허탈된 상태이다. 어떤 원인에 의해 흉막강(흉강)에 공기가 차게 되면 그로 인해 폐가 눌리면서 찌부러지기 때문에 제대로 호흡운동을 할 수 없는 상태가 됩니다.

2) (질병의) 원인
기흉은 질병양상에 따라 개방성과 폐쇄성, 원인에 따라 자발성과 외상성으로 구분한다.
① 자발성 기흉
특별한 원인이 없는 특발성(원발성)이거나 COPD, 결핵, 암 같은 다른 질환의 결과로 발생(이차성), 자연 기흉은 흉벽 손상은 없고 기포가 파열되면서 폐가 허탈된다. 일차성 자연 기흉은 10-30대의 키가 크고 마른 남성에게서 (성장과정에서 폐 위쪽부분이 폐혈관에 비해 빠르게 성장하면서 혈액 공급이 부족해져서) 많이 발생하는데 흡연자의 비중이 크다. 드물게 가족력을 가지는 경우도 있다.
② 외상성 기흉
흉벽에 가해진 손상이나 자동차 사고, 층상이나 자상, 흉막 천자 같은 진단적 처치로 발생한 흉벽을 빨아들이는 개방성 상처로 인해 폐가 허탈 되어 초래한다.
③ 개방성 기흉
흉벽이나 횡경막에 뚫린 구멍을 통해 공기가 직접 흉막강 내로 들어간 것을 말한다.
④ 폐쇄성 기흉
기관지, 세기관지, 폐포와 같은 내부 호흡구조물에 구멍이나 열상이 생겨 공기가 흉막강으로 유출 한 것을 말한다.

3) (질병의) 증상
- 대표적은 증상은 흉통과 호흡곤란이다.
급작스럽고 날카로운 흉막통으로 흡기 시 더 통증이 심해진다. 기침, 힘이 많이 드는 가쁜 숨, 혈압하강, 호흡곤란, 얕고 빠른 호흡 , 혈압하강, 약하고 빠른 맥박, 병터 흉부의 과공명음, 불안, 초조, 불안정 발한, 창백함 또는 청색증, 의식소실, 흉부압박감, 허탈된 폐, 호흡음 감소 또는 소실, 병터 있는 흉부의 과공명음이 들린다.

참고자료

· 성인간호학 (수문사 )
· NANDA-I 간호진단명
· 네이버 지식백과
· 약학정보원
· http://www.health.kr/main.asp
· 서울대학교병원
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000245
· 세브란스 병원
· http://sev.iseverance.com/dept_clinic/treat_info/view.asp?con_no=43156