Vsim stan checketts 사례보고서(레포트)

소개

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목차

Ⅰ. 서론
1. 보고서의 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1. 장폐색의 정의
2. 병태생리
2-1. 원인
2-2. 병태생리
3. 임상적 특성
3-1. 증상과 징후
3-2. 진단 및 검사
3-3. 예후 및 합병증
4. 치료
5. 간호

Ⅲ. 사례보고서
1. 환자정보
2. 사회적 상태 및 병력
3. 정신적*정서적 상태
4. 신체적 상태
4-1. 진단검사 결과 정보
5. 치료 및 경과
6. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 장폐색의 정의
Ÿ질병명
장폐색 (intestinal obstruction)
Ÿ정의
장폐색은 소장이나 대장의 일부가 여러 요인에 의해 부분적으로 또는 완전히 막혀서 장의 내용물(음식물, 소화액, 가스)이 빠져나가지 못하여, 배변과 가스가 장내에 축적되어 장애를 일으키는 현상

2. 병태 생리(pathophysiology)
(1) 원인
1) 기계적 장폐색
기계적 장폐색은 종양, 유착, 장중첩, 감금탈장, 꼬임, 바륨박힘, 장내 기생충과 담석 그리고 복부 외상 또는 수술로 인해 발생하는 복부 유착에 반흔 조직의 섬유성띠가 장의 일부를 대치하여 발생한다.
2) 기능적 장폐색
장 이외의 장소에서 일어난 장애의 영향을 받아 장 기능이 저하되어 발생한다. 위 또는 십이지장 궤양의 천공 등으로 급성 복막염이 생긴 경우, 급성 췌장염, 급성 담낭염, 복부 외 상 등으로 복막에 심한 자극이 생긴 경우, 복부 수술을 시행한 직후 과량의 장기능 억제제 를 사용한 경우에 발생할 수 있다.

(2) 병태생리
장폐색 시 수분, 가스, 창자 내용물이 폐색근위부에 축적되고, 원위부는 허탈된다. 근위부 는 팽창되어 압력이 증가하며, 압력의 증가는 모세혈관 투과성을 증가시켜 수분과 전해질의 복강 내 유출을 증가시킨다. 장과 복강 내 수분 정체는 순환혈액량을 감소시켜 저혈압과 혈 액량 감소 쇼크를 유발한다. 조직의 혈액공급이 원활하지 않아 허혈과 괴사를 일으켜 장천 공을 유발한다. 창자의 혈액공급이 중단되면 부종, 청색증, 괴저가 생기는데 이를 창자조임 또는 창자경색이라 하며 빨리 교정하지 않으면 사망을 초래한다. 혈관성, 신경성 손상이 없 는 단순 장폐색은 가스와 장액이 폐색근위부에서 협착부위까지 축적되어 염증반응이 시작되 면서 부종과 울혈이 나타난다. 진행되면 허혈, 괴사, 천공, 사망까지 초래된다. 감금으로 인 한 장폐색은 동맥과 정맥혈류를 모두 차단하는 매우 심각한 상태로, 동맥의 손상은 허혈, 괴저로 인한 경색, 천공과 사망을 초래한다.

참고자료

· 성인간호학 상권(제 7판), 황옥남 외, 현문사
· 서울대학교병원 의학정보_ 검색어 장폐색
· 서울아산병원 질환백과_ 검색어 마비성 장폐색
· 질병관리본부 국가건강정보포털. 2016. 복부 수술 후 장유착, 마비성 장폐색 건강/질병 검색
· 네이버 지식백과_ 검색어 혈액검사
· 서울대학교병원 N 의학정보_ 검색어 복부X-ray
· 대한진단검사의학회 종합검진_ 검색어 혈액검사결과