[간호과정2개] 성인간호학 SDH(Subdural hemorrhage, 경막하출혈) 케이스

소개

[간호과정2개] 성인간호학 SDH(Subdural hemorrhage, 경막하출혈) 케이스 입니다.
교수님께 칭찬 받고 A+ 받은 자료입니다.

간호사정을 토대로 진단까지 도출한 것은 총 5개,
계획과 수행, 평가까지 모두 포함된 간호과정은 2개입니다.

2주간 실습하며 자료를 수집하고 정말 많이 고민하면서
훌륭한 레포트 작성했다고 자신 있게 말씀 드리겠습니다.
모든 간호학과 학생들을 응원합니다! 화이팅!

본인 스펙 간단히 기재합니다: 학점 4.4/4.5, 2023년 빅3 합격

목차

Ⅰ. 문헌 고찰------------------------------------------------------------------- 3 page
1. 경막하 출혈(Subdural hemorrhage, SDH)
1) 정의와 병태생리, 증상
2) 분만기록
3) 진단검사 소견

Ⅱ. 간호과정 ---------------------------------------------------------------- 4-14 page
1. 간호사정
1) 대상자의 일반적인 사항
2) 신체검진
3) 진단검사
4) 투약

2. 간호진단
1) 의미 있는 자료와 간호진단의 우선순위 설정

3. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 경막하 출혈(Subdural Hemorrhage)
(1) 경막하 출혈(Subdural hemorrhage)의 정의와 병태생리, 증상
정의: 경막과 지주막하 공간에 혈액이 고인 상태를 말한다.
경막하 혈종(Subdural hematoma)이라고도 한다.

병태생리: 대부분 두부외상으로 시상정맥동이 파열되어 나타나므로 혈종은 느리게 형성된다. 혈종은 뇌표면에 압력을 가하게 되고, 혈종이 커지면 뇌조직을 이동시킬 수 있다. 임상적 증상이 나타나는 시기에 따라서 급성, 아급성, 만성으로 분류될 수 있는데, 각각 손상 후 48시간, 2~14일, 몇 주에서 몇 개월 내 발생하는 것이다.

증상: 두개내압상승 증상과 유사하다. 가장 흔한 증상은 두통이며, 한쪽의 위약감, 경련, 시야 또는 언어 장애가 나타날 수 있다. 또한 의식수준의 감소, 혼돈, 동측동공의 산대 및 고정이 나타난다. 출혈 초기에는 인지 기능의 저하가 나타나며 의사소통이 어렵고 자꾸 잠을 자려는 모습을 보인다. 출혈이 계속되어 뇌압이 증가되면 의식 장애가 악화되면서 반신 마비, 동공 확대, 호흡곤란, 혼수상태 등의 증상이 나타난다.

(2) 경막하 출혈(Subdural hemorrhage)의 진단과 합병증
● 건강력과 신체사정: 어떻게 손상 받았는지, 의식상실 및 의식수준의 변화 유무, 외성 전 또는 후의 경련 유무, 활력징후, 신경학적 상태, 의식수준을 사정한다. 양쪽 동공이 산대되고 대광반사가 없으면 뇌중심부 또는 간뇌의 손상을 뜻한다. 한 쪽만 반응이 없는 경우는 시신경과 동안신경의 기능 이상이 있음을, 반응이 없으며 동공이 핀 크기인 것은 뇌간의 손상을 의미한다.

● 진단검사: 두부외상의 경우 대부분 이차적인 뇌 손상을 확인하기 위한 동맥혈 가스분압검사, 혈색소와 헤마토크리트, 혈청전해질과 삼투압 측정 등의 임상 검사가 시행된다. 방사선 검사는 CT, MRI, X-선 촬영, 동맥촬영술, 유발전위 검사, 초음파, 뇌촬영술, 뇌파 검사 등이 시행될 수 있다. 뇌 CT 검사에서 경막과 지주막 사이의 초승달 모양(crescent form)의 음영으로 출혈 양상이 확인되는 것이 특징이다.

참고자료

· 성미혜, 정향미 외 (2020). 『개정판 비판적 사고를 적용한 간호과정』. 수문사
· 윤은자, 김숙영 외 (2019). 『성인간호학2』. 수문사
· 송경애, 정승교 외 (2020). 『최신 기본간호학1』. 수문사
· 송경애, 정승교 외 (2020). 『최신 기본간호학2』. 수문사
· 서울아산병원 “외상성 경막하 출혈”
· 드러그인포 https://www.druginfo.co.kr/
· 서울아산병원 의약품정보 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo
· 대한민국 약학정보원 http://www.health.kr/searchDrug