간호과정(간호진단 4개)_case study_모성간호학_제왕절개(c-sec)_급성통증,변비,지식부족,감염의위험,낙상위험성

소개

"간호과정(간호진단 5개)_case study_모성간호학_제왕절개(c-sec)_급성통증,변비,지식부족,감염의위험,낙상위험성"에 대한 내용입니다.

목차

1) 간호력
(1) 일반적 특성
(2) 월경력(Menstrual History)
(3) 산과력(Parity)
(4) 과거병력
(5) 가족병력
(6) 현 건강 상태
(7) 임신주수에 따른 산전검사 및 시행여부
(8) 임신, 출산과 관련된 사회 심리적 정보

2) 신체검진(Physical examination)

3) 입원시(수술 전) 분만진행 사정

4) 수술과정

5) 신생아 간호

6) 분만 관련 정서적 상태 및 요구도 사정

7) 제왕절개 분만의 산욕기 매일 사정기록지

8) 임상검사
(1)혈액검사
(2)소변검사
(3)혈청검사
(4)혈액은행검사
(5)일반화학검사
(6)응고/ 출혈/ 혈전 검사
(7)기타검사

9) 사용약물

10) 간호진단
(1)수술부위와 관련된 급성통증
(2)불충분한 식이 및 활동부족과 관련된 변비
(3)모유수유 및 산후관리의 불충분한 정보와 관련된 지식부족
(4)외과적 절개 및 침습적 처치와 관련된 감염의 위험
(5)분만 후 혈액손실, 어지럼증 및 불안정한 보행과 관련된 낙상위험성

11) 문헌고찰
(1)분만
(2)유도분만
(3)분만을 유도하는 방법
(4)제왕절개

본문내용

1. 분만

① 분만의 전구증상

하강감(lightening)
● 태아의 머리가 골반강 내로 들어가게 됨으로써 복부팽만과 횡격막 압박이 경감되는 감각을 말한다.
● 초산부의 경우 분만 2~4주 전에 시작되며 경산부는 분만 때까지 일어나지 않을 수도 있다.

가진통(false labor)
● 분만이 시작되기 전에 불규칙적인 자궁수축이 반복되면서 심한 불편감이 나타나는 것을 말한다.

이슬(show)
● 선진부가 하강하면서 자궁경관의 미세혈관들이 압박/파열되어 나온 혈액이 임신 중에 자궁경부를 막고 있던 점액마개와 섞여 나오는 혈성 점액질을 말한다.
● 임신 시 이슬이 나오면 분만이 이미 시작되었거나 24~48시간 이내에 분만이 시작될 것임을 의미한다.

양막파열(ROM)
● 양수를 싸고 있는 막이 파열되는 것으로 분만이 시작된다는 신호이다.
● 임부의 80%에서 양막 파열 후 24시간 이내에 분만이 시작되는 것으로 보고있으며 만삭 임신의 경우 24시간 이내에 분만이 자연스럽게 시작되지 않으면 감염을 예방하기 위해 유도분만을 실시 할 수 있다.

자궁경부의 변화
● 자궁경부가 태아를 통과시킬 수 있도록 늘어나고 팽창하기 위한 것으로 이를 자궁경부의 연화라고 한다.

기타
● 갑작스러운 에너지 분출 증상을 경함할 수 있다.
● 전해질 변화와 수분소실이 일어나 체중이 2~6kg 정도 감소 할 수 있다.

② 분만 단계
분만 1기 : 개대기, 규칙적인 자궁의 수축시작 ~ 자궁경관의 완전 개대까지
분만 2기 : 골반기, 자궁경관의 완전 개대 ~ 태아만출 까지
분만 3기 : 태반기, 태아만출 ~ 태반만출까지
분만 4기 : 회복기, 태아만출 ~ 산욕2시간까지

2. 유도분만
① 정의
자연적인 자궁수축이 있기 전에 인위적으로 자궁수축을 유도하여 분만을 시키는 것

② 적응증과 금기증

적응증
● 태아의 위험이 의심될 때
● 24시간 이상 치료하여도 효과가 없는 자간전증 및 자간증
● 임신성 고혈압, 당뇨병, Rh 부적합증 등 모체질환

참고자료

· 수문사 여성건강간호학 2 제 9판
· 현문사 간호과정과 비판적 사고
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=927768&cid=51007&categoryId=51007