A+ [성인간호학실습] papillary thyroid microcarcinoma 갑상선미세유두암 케이스스터디 case study

소개

교수님께 열심히 했다고 칭찬받은 케이스입니다.
5개의 간호진단과 3개의 간호계획이 있습니다.
교수님 피드백 받은 부분까지 수정 완료한 레포트입니다.

목차

1. 대상자 데이터베이스
1) 일반적 사항
2) 주호소
3) 현병력
4) 과거력
5) 가족력
6) 간호력

2. 질병기술

3. 진단검사

4. 임상검사
1) 동맥혈가스분석검사
2) 소변검사
3) 일반화학검사
4) 특수면역검사
5) 혈액응고검사
6) 일반혈액검사
7) 혈액은행검사
8) 호르몬검사

5. 약물

6. 치료 및 처치

7. 간호과정 보고서
1) 자료분석 및 해석
2) 간호계획서 작성

본문내용

<정의>
● 갑상선암 → 악성 갑상선 종양을 의미
갑상선유두상암종 : 갑상선암 중에서 약 85% 정도를 차지하는 가장 흔한 고분화 된 암종
갑상선미세유두상암종 : 직경이 1cm 이하인 유두상암종
<원인>
● 아직 정확한 원인은 밝혀지지 않았다.
● 지금까지 알려진 위험인자 → 두경부 방사선 과량 노출 (두경부의 악성 종양에 대한 방사선 치료 이후 갑상선유두암 발생이 증가하는 경향O)
* 유전적 소인은 밝혀진 바 없음
<증상>
● 통증 없이 만져지는 혹/결절
● 쉰 목소리, 연하곤란 등
* 뚜렷한 임상증상 없음
<특징 및 예후>
● 종양의 크기가 재발에 미치는 영향 : 크기가 증가함에 따라 갑상선암 재발 위험인자로 알려진 양측성 병변, 다발성 병변, 피막 침범 빈도 증가
● 최근 초음파 검사 및 세침 흡입 검사의 정확성이 증가, 보편화 되면서 진단이 증가하는 추세
● 경부 림프절 전이률 : 3-32%
● 진행양상이 느리며 경부 및 원격전이가 늦어 치료 후 대부분 우수한 예후를 보임
<진단/검사>
● 갑상선 기능 검사 : 갑상선 기능을 평가하기 위해 필요한 호르몬들의 수치를 측정하는 검사들의 조합
● 경부 영상 검사 : 악성or악성 의심 세포 소견이나 분자표지자 검사에서 이상소견이 있을 시, 갑상선절제술을 시행 받은 모든 환자에게 반대쪽 엽과 림프절 평가를 위한 수술 전 경부 초음파 검사 실시 (이 검사에서 경부 림프절전이 20-31% 발견)
*림프절 전이 의심소견
1) 낭성변화, 석회화, 고에코, 비정상적으로 관찰되는 혈관 → 초음파 소견
2) 낭성변화, 석회화, 비균질성, 강한 조영증강 → CT 소견

참고자료

· 없음