지주막하출혈(subarachnoid Hemorrhage) 간호과정

소개

"지주막하출혈(subarachnoid Hemorrhage) 간호과정"에 대한 내용입니다.

목차

1. 일반적 정보

2. 질병에 대한 정보(문헌고찰)

3. 사정내용
- 일반적 사정
- 활력증상
- I/O
- 체액검사
- 방사선검사, 핵의학 검사 등
- 투약정보
- ABGA 결과

4. 간호과정
- 간호진단2개, 간호과정2개
*각 간호과정마다 4개 이상의 간호중재 및 이론적근거를 포함하였습니다.

본문내용

이름
박OO
성별/나이
F/68
입원날짜
2022-05-06
입원경로
ER
진단명
subarachnoid Hemorrhage from middle cerebral artery
환자사정일
2022-05-16
수술명
percutaneous catheter drainage, Rt
수술일(외과)
2022-05-08
입원동기
68세 여자 내원당일 발생한 의식저하 및 우측 근력 저하로 응급실 통해 내원함.
과거병력
고혈압 유 : 정확히 언제부터인지 모름
입원 및 수술경험 유 : 30년전 맹장수술
가족병력 무

<중 략>

지주막하출혈이 발생하면 두개내압이 상승하며, 그로 인해서 뇌부종이 발생하여 의식을 잃거나 심하면 사망하게 된다. 생존할 경우 약 절반 정도의 환자에서 신경학적 후유증이 남으며, 약 3분의 1 정도에서 출혈 이전과 같은 정도의 삶의 질을 누릴 수 있는 것으로 알려져 있다. 6개월 내에 절반의 환자가 재출혈을 경험하게 되는데, 재출혈의 위험은 출혈 후 첫 6시간이 가장 높은 것으로 알려져 있다. 또한 출혈이 많아지면 뇌지주막하강에만 출혈이 국한되는 것이 아니고 뇌조직속으로 출혈이 퍼지면서 뇌손상이 일어나 신경학적 증상(마비, 실어증 등)이 발생한다. 출혈 이후에는 혈관들이 수축을 일으켜 허혈성 장애를 일으켜 뇌혈관 연축을 발생시키고 국소마비, 언어장애, 의식저하 등의 지연성 허혈성 신경학적 장애를 나타내고 사망까지 이를 수 있다.
더하여 지주막하출혈로 인해 뇌척수액에 피가 섞여 혈전이 형성되어 순환을 막게 되면 급성 혹은 만성의 수두증이 발생하기도 한다. 이러한 경우 환자의 상태에 따라 뇌실외 배액술이나 뇌실-복강 간 단락술 등이 필요할 수 있다.

참고자료

· 없음