유방암 케이스 A+(Lobular carcinoma in situ of breast)

소개

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목차

1. 질병 연구 - 정의, 병태 생리, 증상 및 징후, 치료, 간호
2. 간호 사정 (기능적 건강 양상의 사정)
3. 총괄적 소견 및 간호 진단 6개
4. 간호 진단의 우선 순위 이유
5. 간호 과정 3개

본문내용

대상자의 진단명
Lobular carcinoma in situ of breast

정의
암세포가 상피조직 내에만 국한되어 있는 초기 단계로 유관의 기저막을 침범하지 않은 비침윤성 유방암의 일종이다. 유소엽 상피내암과 유관 상피내암이 있으며 유방암의 0기에 해당한다.

병태생리
✔원인 - 정확히 밝혀진 것은 없지만 유방암의 위험 인자들은 외부의 영향과 유전적인 요인으로 나눌 수 있다. 여성호르몬, 방사선 노출과 고지방식, 알코올 섭취, 흡연, 환경 호르몬 등이 위험 요인이다.
그 외 한쪽 유방에 암이 있었던 사람, 대장암이나 난소암이 있었던 사람, 상체 비만이 있는 사람에서 유방암의 발생 가능성이 높다.
조기 유방암의 경우 5년 생존율이 90%에 이르지만 진행됨에 따라 생존율이 나빠져 4기 암의 경우 20% 미만이다.

증상 및 징후
유두의 이상 분비물, 유두의 습진, 유방의 몽우리 등이 촉진되기도 하나 대부분은 아무런 증상이 없으며 유방 촬영으로 우연히 발견된다.
나의 환자 : 증상은 크게 없었으나 MMT상 이상소견이 발견되어 intra ductal papilloma소견으로 수술 위해 입원함

치료
진단검사
진단검사
✔CT 검사 - 유방암이 확진된 후 병기 결정을 위해 사용하며 치료 후 재발, 또는 전이 여부를 확인하는데 유용하다.
✔초음파 검사 – 치밀하고 섬유낭종성 변화가 있는 젊은 여성의 유방 병소를 검진하는 데 효과적이고 낭종을 확진하기 위하여 실시한다. 하지만 미세 석회화를 발견하거나 조직의 밀도 차이에 대한 구별은 어렵다.
✔자기공명영상(MRI) - 특수한 경우에 매우 민감한 검사로 사용된다.
✔조직검사 - 침, 총, 맘모톰 등을 이용해 간단한 방법으로 조직검사 시행해 병리학적 진단을 내리는데 유용하다.
✔유방 자가 검진 - 매월 월경이 끝나고 3-5일 후 시행하는 것이 유방이 가장 부드럽기 때문에 자가 검진 시기로 적절하며, 자궁 제거술을 시행하였거나 폐경이 된 여성은 매월 일정 일을 정하여 정기적으로 자가 검진을 하고 샤워할 때마다 수시로 자가 검진을 하는 것도 좋다.

참고자료

· 생애주기별 건강사정, 수문사, 2015
· 대한병리학회 부산, 핵심병리학, JMK, 2013
· 성미혜 외(2015), 비판적 사고 기반 간호과정의 적용
· 여성건강교과연구회1, 여성건강간호학, 수문사
· 간호과정의 적용, 수문사
· 서울대학교병원 http://www.snuh.org/health/medical/ContentsView1.jsp?id=FS01&sub=8