골수이형성증후군 케이스 A+ (MDS)

소개

골수 이형성 증후군 케이스 A+ (MDS)

목차

1. 총괄적 소견
2. 우선순위에 의한 간호 진단 3개
3. 간호 과정 3개 (간호 진단, 관련 요인, 목표/기대되는 결과, 계획 및 이론적 근거, 평가)
4. 퇴원 기록지 (수행된 전체 간호에 대한 평가, 문제 분석, 간호 교육 내용 및 방법, 이해도)

본문내용

이OO 본 환아는 10세 여성으로 2018년 5월에 Myelodyspastic syndrome 진단받고 2018년 9월 6일에 PBSCT (peripheral blood stem cell transplantation) 시행하고 외래 f/u 중에 CMV PCR f/u시 titer 증가추세 확인되어 이에 대한 치료를 위해 외래를 통해 2019년 1월 7일 본원에 입원하였다.
입원 당시 대상자 신장 125.8cm 체중 29.4kg 두위 54cm 복위 68cm 였으며 BP: 110/60, BT: 36.4°C P: 82 R: 24 SpO2: 98이었다.
해당 환아는 매일 혈액검사를 하고 있으며 관찰일 21일 기준 CBC 검사 시 RBC가 2.33, Hb이 8.7, Hct가 25.7로 낮은 수치를 보이고 있으며 MCV가 110.3, MCHC가 37.3으로 대구성 빈혈을 시사하며 PLT이 53으로 낮게 측정된 바 있다. 그리고 24일까지 모든 수치가 크게 변화 없는 양상을 보이고 있다.
구강 점막 손상으로 인한 불편감 호소하여 Hexamedin0.1% 100ml와 Tantum 1.5mg/ml 100ml로 하루 한번 gargling하고 있으나 구강 내 궤양이 여전히 완화되지 않는 모습을 보이고 있다. Cytomegalovirus infection 때문에 Cymevene BID로 복용 중이였으나 24일 QD로 감량하였으며 Solondo 복용 중이므로 고혈당의 위험이 있어 BST 계속해서 측정하고 있으나 크게 문제없는 수준으로 지속되고 있다. 또한 주진단 Myelodyspastic syndrome으로 PBSCT 시행한 환아이므로 면역억제 위해 Prograf 복용중이다.

참고자료

· 없음