아동간호학 신생아 황달 케이스스터디_ 간호진단2개포함

소개

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목차

Ⅰ. 간호 사정
1. 신생아 관련정보 -------------------------------------------1
2. 산모와 관련된정보 ------------------------------------------1
3. 일반 신체 검진---------------------------------------------1
4. 신생아 기본 욕구에 대한 사정 ----------------------------------2
5. V/S-----------------------------------------------------2
6. 검사결과 -------------------------------------------------3
7. 투 약 ---------------------------------------------------4

Ⅱ. 간호 진단
#1. 연구개근육의 장애와 관련된 감염 위험성--------------------------5
#2. 간의 생리적 미성숙과 관련된 황달 ------------------------------6

Ⅲ. 참고문헌 ----------------------------------------------8

본문내용

Ⅰ. 간호사정

1. 신생아와 관련 정보

출생시간
22.02.20. 15:25
재태기간
38주 4일
성 별
Female
출생시 체중
2.90Kg
출생 시 신장
40cm
출생 시 두위/흉위
33cm/32cm
태변 착색
무  유 
조기파수
무  유 
혈액형
RH+ B
C.C
icteric skin color
(황달 끼 있는 피부색)

2. 산모 관련 정보

연 령
28세
임신횟수
1회
분만 종류
정상분만
출산결과
만삭
혈액형
Rh+ O
임신 중 약물 복용
철분제, 비타민
과거병력
무  유 
과거 수술력
무  유 
알레르기
무  유 

3. 일반 신체검진

활동 및 울음정도
좋음
호흡기
호흡양상 nomal / 호흡음 clear
순환기
정상
피부
icteric skin color, Rt. heel 채혈자국, 둔부 dimple
머리
정상 산 류 두혈종 천문: 열림, 폐쇄, 융기, 함몰
얼굴
Cleft Lip (구순열)
제대
출혈 없음
비뇨생식기
 정상 □ 밀폐항문 □ 잠복고환 □ 배 변 □ 배 뇨 □ 기 타
사지
정상 □ 다지증 □ 합지증 □ 만곡족 □ 쇄골 골절 □ 다리 내반족
반사
모로반사 있음, 쥐기반사 있음, 빨기반사 있음

<영양과 배설>
1. 수유의 종류
인공수유
2. 하루 수유의 총량?
1회에 50mL씩 3시간 간격으로 약 400mL 정도 수유
3. 수유 후 트림을 시키는가?
매번 수유 후 등을 두드려 트림을 시킨다.
4. 신생아 기본 욕구에 대한 사정

<활동과 휴식>
1. 자극에 대한 반응도는 어떠한가?
활발하다.
2. 수유 후 체위 조정은 어떻게 하고 있나?
보통 좌위를 취하게 한다.
3. 잠은 충분히 잘 자는가?
대부분 자면서 시간을 보내고 수면 시 편안한 표정을 짓는다.

참고자료

· 네이버. 건강백과. 구순구개열.
· 신생아황달 [neonatal jaundice] 아산병원 의학정보
· [네이버 지식백과] (의약품 사전, 약학정보원)
· [네이버 지식백과] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)