백혈병 간호과정(간호진단3, 간호과정2)

소개

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목차

1. 문헌고찰
2. 우선순위에 따른 간호진단
3. 간호과정적용
4. 참고문헌

본문내용

질환명
백혈병 (Leukemia)

정의
혈액과 골수, 비장, 림프절 등의 조혈기관에 하나 또는 그 이상의 미분화된 백혈병 세포들이 비정상적으로 증식하는 혈액의 악성 질환이다. 백혈병은 점진적으로 진행되나 치료하지 않으면 결국은 치명적 상태로 진전된다.

원인
어떤 하나의 단일 요인에 의해서가 아니라 유전적 요인이나 환경적 요인들을 포함한 다양한 요인들이 복합적으로 관련되어 발생한다. 다운증후군과 폰 레클링하우젠 신경섬유종증, 판코니 빈혈과 같은 특정 유전자 변형을 지닌 사람은 급성 백혈병의 이환률이 높다 .그 외 화학물질, 항암제, 바이러스, 방사선에 만성적인 노출, 면역결핍증 등이 백혈병 발생에 기여하는 요인들로 생각되고 있다.
본 시나리오에서는 대상자의 백혈병 발병 원인을 알 수 없다.

증상
골수장애는 비정상 세포의 골수침윤에 의해 정상 혈액세포의 생성이 방해되어 나타나며 이로 인해 빈혈, 혈소판감소증, 백혈구 수와 기능 감소에 따른 증상들이 특징적으로 나타난다. 또한 미분화된 비정상 백혈구들이 골수 내에 과도하게 증식되면 이들이 혈액과 림프계로 침투하여 전신적으로 순환함으로서 결국 신체 모든 조직과 장기에 백혈병 세포가 축적되어 비장비대, 간비대, 림프샘증, 골통증, 뇌막자극 증상, 구강병변 등을 발생시킨다.
대상자는 처음 병원 내원 시 발열, 전신쇠약, 기침, 호흡곤란을 호소하였다.

진단검사
-전혈구검사(CBC): CBC 소견은 매우 다양하다. 총 백혈구 수는 정상 또는 비정상적으로 높거나 낮게 나타날 수 있다. 어느 한 종류의 백혈구가 현저하게 증가하고, 적혈구, 혈색소, 혈소판 수치는 일반적으로 저하되어 있다.
-말초혈액 도말검사: 미성숙 아세포 형태의 비정상적 백혈구가 증가되어 있다.
-골수검사: 골수천자나 골수생검은 백혈병 진단을 확진하고 악성 세포의 형태를 확인할 수 있는 가장 중요한 검사이다. 특징적인 골수소견은 미성숙 형태의 백혈구가 밀집되어 골수세포가 전체적으로 증가되어 있다.

참고자료

· 윤은자 외. 성인간호학2. 9판. 서울: 수문사; 2019. P.1169~1184
· 항암화학요법 치료 후 관리(인터넷). 서울; (2020.06.25.) http://www.samsunghospital.com/home/cancer/info.do?view=ANTI_CANCER