소화기계환자 담석증 간호케이스 A+ 진단3/과정3

소개

"소화기계환자 담석증 간호케이스 A+"에 대한 내용입니다.

목차

1. 사례연구의 필요성 및 목적

2. 문헌적 고찰 (질환명: 담석증 cholelithiasis)
1) 정의
2) 발병원인 및 병태생리
3) 증상 및 징후: 구역질, 구토, 열, 복통, 소화장애, 오한, 황달
4) 진단검사 및 결과
5) 합병증
6) 의학적 치료
7) 일반적인 간호관리

3. 간호사정
1) 일반적 사항
2) 주호소
3) 현병력
4) 과거력
5) 가족력(3대 포함, 동거가족 포함, 사망원인, 질병력, 연령 등)
6) NANDA의 간호사정도구를 이용한 간호사정
7) 진단적 검사(혈액 및 소변, 심전도 등)
8) 진단(치료)을 위한 검사(방사선, 초음파, 내시경, CT 등 특수검사)
9) 주요 약물요법
10) 기타 치료 및 간호
11) 신체사정
12) 통증사정(SBAR: Pain Reporting)
13) 표준 진료과정(Critical pathway)

4. 간호과정

5. 참고 문헌

본문내용

[1] 사례연구의 필요성 및 목적
나는 ㅇㅇ병원 일반 외과병동 실습 중 담석증을 진단받은 환자를 통해 담석증에 대해 연구해보기로 했다. 담석증은 담낭이나 담관속에 담석이 생긴 것을 말하며 콜레스테롤 담석, 색소성 담석, 빌리루빈 담석 등으로 최근 식생활의 서구화로 지방 섭취량이 증가하면서 발생률이 증가하고 있다. 담석증을 가지고 있는 환자분들 조차 잘 인지하지 못하는 병이고 제때 진단하여 치료하지 않으면 담낭염과 같은 합병증이 올 수 있는 질병이므로 담석증을 연구해보고자 한다.

[2] 문헌적 고찰 (질환명: 담석증 cholelithiasis)
1) 정의
우리 몸의 간에서는 매일 큰 맥주병 2병 정도(900mL)의 담즙을 생산한다. 이 담즙은 도와 담낭을 통해 십이지장으로 분리되며, 지방음식 소화, 콜레스테롤 대사, 독성물질 배출 등의 생리적 기능을 한다. 담즙의 성분은 콜레스테롤, 지방산, 담즙산염 3가지로 이루어져 있으며, 이 들의 구성비율은 생체 내에서 아주 정확하게 조절된다. 이러한 성분의 비율에 변화가 생기게 되면 이로 인해 찌꺼기가 생기고, 찌꺼기가 뭉쳐져서 돌처럼 단단하게 응고될 때 담석이라고 한다.

2) 발병원인 및 병태생리
(1) 콜레스테롤 담낭결석: 담즙에 콜레스테롤이 과다하게 포함되어 점차 결정화되고, 아울러 담낭이 수축을 잘 하지 않게 되면 조그만 결절이 담관을 통해 장으로 빠져나가지 못해 생긴다. 콜레스테롤성 담낭결석은 여성(Female), 다출산(Fertile), 비만(Fatty), 40대(Forties)에게 비교적 많이 생기는 것으로 알려져 있다. 여성에게 많이 생기는 이유는 여성호르몬이 담즙 내 콜레스테롤 수치를 높이는 기능을 하기 때문이며, 다출산 여성은 임신중 담낭의 기능이 떨어지는 것이 한가지 이유이다. 그리고 비만인 사람은 혈중 콜레스테롤 수치가 높기 때문에 담석의 위험이 높다.

참고자료

· 성인간호학1, 2 – 김금순외 수문사 일곱째판
· 비판적 사고와 간호과정 – 박금주외 계축문화사 2019
· 건강보험심사평가원 – 복강경 담낭절제술의 표준진료지침
· (http://www.hira.or.kr/images/11/newsletter/qinews1210/qi_sub201210_04.html)