부신피질 기능장애, 쿠싱증후군 간호과정

소개

부신피질 기능장애 문헌고찰과 쿠싱증후군 간호과정 1개로 구성된 자료입니다.
간호과정 : 면역체계 효과 억제와 관련된 감염의 위험(간호계획 7개)

목차

Ⅰ. 부신피질 기능장애
1. 부신피질 기능항진증
1) 쿠싱증후군(cushing syndrome)
2) 원발성알도스테론증

2. 부신피질 기능저하증
1) 원인과 병태생리
2) 임상증상
3) 치료
4) 간호

Ⅱ. 쿠싱증후군 간호과정

본문내용

1. 부신피질 기능항진증
1) 쿠싱증후군(cushing syndrome)
쿠싱증후군은 만성적으로 당류피질호르몬 중 코티솔이 과다분비된 상태이다. 코티솔은 ACTH의 자극으로 부신피질에서 분비된다. 따라서 쿠싱증후군은 ACTH 과잉분비에 의한 경우도 있고, 부신피질 자체에서 과잉분비되는 경우도 있다.

(1) 병태생리
과도한 코티솔 분비에 대한 반응으로 환자의 내분비 조직은 특히 프로락틴, 갑상샘 자극호르몬, 생식샘 자극호르몬의 분비가 감소된다.

(3) 방사선치료
방사선은 정상조직을 파괴할 수 있다. 두통, 혈압상승, 맥박상승, 인지장애, 동공크기의 변화 같은 신경학적 상태에 변화가 있는지 사정한다. 방사선 치료부위에 피부건조, 홍반, 발열, 탈모가 있을 수 있다.

2) 원발성알도스테론증
알도스테론의 분비증가로 수분과 전해질 대사에 이상이 생기는 질환이다.

(1) 병태생리 및 임상증상
고혈압, 소변을 통한 과도한 포타슘 상실, 소듐 정체 등이 특징이다. 알도스테론이 과도하게 분비되면 신장에서 소듐의 재흡수를 자극하고 포타슘과 수소이온을 배출한다. 소듐정체는 수분정체를 동반하여 혈액량을 증가시키고 고혈압을 초래한다.
세포내액과 세포외액의 포타슘이 저하되면 근막의 흥분성이 저하되어 근육약화, 심부건반사 감소, 심전도상의 변화 등을 초래할 수 있다. 수소이온의 과도한 상실은 저칼륨성 알칼리증을 초래하고 이것은 이온화된 혈청칼슘 수준을 떨어뜨려 테타니와 감각이상 증상이 나타난다.

참고자료

· 성인간호학, 2014, 현문사, 조경숙 외