아동간호학실습2 폐렴 사례연구

소개

아동간호학 실습 중 진행한 폐렴 케이스 입니다.
임상에서 20년 넘게 일하신 교수님께서 간호 수행 부분에 있어 굉장히 마음에 든다며
다른 친구들에게 케이스를 공유하라고 말씀하셨습니다!
아동 간호학 실습 총점 94점으로 A 나왔습니다.

목차

1. 사례연구(case study)
1) 일반적인 정보
2) 간호력
3) 건강력
4) 아동의 입원이 가족에게 미치는 영향
5) 사례 연구 대상자의 발달 사정
6) 신체사정
7) 진단적 검사
8) 치료계획
9) 투약
10) 질병에 대한 문헌 고찰
11) 간호과정

2. 참고문헌

본문내용

2) 간호력
(1) 입원한 경험 : X
(2) 현재 입원하는 이유
: 지난 두 달 동안 천식 증상과 상기도 감염 증상 있었으며 입원 당일(4/18) 39°C 열 발생하여 본원 ER 통해 adm
(3) 개인위생 :
● 혼자 옷을 입을 수 있습니까? 가능
● 혼자 세수를 합니까? 가능
● 혼자 이를 닦습니까? 가능
● 식사 전에 손을 씻습니까? 가능.
(4) 영양방법 (대상자 연령에 맞게 사정) : 일반 아동 식이
(5) 배변습관 (대상자 연령에 맞게 사정) :
● 소변 3-4회/일, 대변 1회/일
(6) 수면습관 (대상자 연령에 맞게 사정) :
● 수면 직전에 화장실 다녀오도록 함.
● 잠버릇은 크게 없음.
● 평균 수면 시간 : 9시간/일
● 낮잠 : 1시간/일
(7) 놀이 습관 및 흥미 (대상자 연령에 맞게 사정) : 소꿉놀이, 스마트폰으로 동영상 시청
(8) 아동의 행동과 훈육 (대상자 연령에 맞게 사정) :
● 공포, 불안, 이상한 행동이 있는지? 어두운 공간에 혼자 있는 것을 무서워함.
● 수용되지 않는 행동에 대한 반응은? 훈육 시 울거나 가끔 자기 분에 못 이겨 드러누움.
(9) 어린이집, 유치원, 학교 생활 (대상자 연령에 맞게 사정) :
● 선생님 말씀 잘 들으며 친구와 큰 다툼없이 잘 지냄.
● 편식 없이 잘 먹음.

3) 건강력
(1) 주호소(chief complaints) : 기침, 호흡곤란, 흉통, 천명
(2) 현병력(present illness) : 시작한 날, 병의 진행과정, 입원 당시 상태
● 지난 두 달 동안 천식 증상과 상기도 감염 증상 있었으며 입원 당일(4/18) 39°C 열 발생하여 본원 ER 통해 내원함.
(3) 과거력 : 질병 경험, 입원 경험, 치료방법
● 3살 멕시코에서 천식 진단 받음.
● 겨울에 감기 많이 걸림.
● 지난 두 달 동안 천식 증상과 상기도 감염으로 인해 타병원 외래로 여러번 방문함.
● 집에서 여러 번 알부테롤 흡입기를 사용한 경험 있음.

참고자료

· 김미예(2018), 아동건강회복간호, 수문사
· 성미혜 외, 근거기반간호 간호과정(2019), 수문사
· 원종순 외(2018년). 간호과정과 비판적사고. 현문사
· 서울대학교병원 의학정보, http://www.snuh.org/
· 성장도표 https://knhanes.kdca.go.kr/knhanes/sub08/sub08_04.do
· 약학정보원 http://www.health.kr/
· 킴스온라인 www.kimsonline.co.kr