간호학과 봉와직염 (Cellulitis) 케이스

소개

간호진단, 과정 3개

목차

1. 서론
1) 자료 및 방법
2) 문헌 고찰

2. 본론
1) 간호사정
2) 진단적 검사
3) 약물요법
4) 자료수집
5) 간호진단 적용

3. 결론 및 제언

본문내용

1. 정의
봉와직염은 봉소염 또는 세포염으로도 불리며 진피나 피하조직에 세균이 침범한 화농성 염증성 질환이다. 피부나 피하조직이 인지하지 못하는 작은 상처를 통해 세균이 침투하여 감염이 되어 생긴다. 국소적으로 붉은 홍반과 심한 오열 및 발열이 발생하며 홍반이 급격히 퍼지므로 병변 주위를 만져보면 따뜻한 감과 함께 만질 때마다 통증이 느껴진다. 봉와직염부터 바로 생기는 경우는 드물며, 대개는 이전에 수술을 받았던지, 화상, 다른 염증에서 퍼져나간 것 등과 같은 선행요인이 있다. 대부분이 A군 용혈성 연쇄구균이나 황색포도상구균에 의해 발생한다. 주 증상으로 국소적 열감, 발적, 통증, 부종 등이 공통적으로 나타나고 간혹 열, 권태감, 오한, 두통을 호소한다. 주로 다리에 잘 발생하는데 병변 부위는 작은 물집이 생기고 가운데 부분이 곪아서 터지면 고름이 나오게 된다. 일반적으로 항생제를 사용하지 않을 경우 농양과 피부 파괴가 나타난다.

감염은 피부손상, 순환장애, 당뇨병이 있는 상태와 노인이나 마약 및 알콜 중독자에게서 더 잘 발생하며 이러한 환자들은 치료 기간이 더 길어진다. 또한 심할 경우 근막조직이 괴사하는 괴사성 근막염으로 발전하거나 균의 독소가 혈액 내로 퍼져 패혈증, 피부 괴사, 전파성 고름집을 만들 수 있는 위험한 질환이다.

2. 원인
가장 흔한 균은 황색 포도알균과 A군 사슬알균이고, 2세까지의 어린이에서는 인플루엔자 간균 B형(Haemophilus influenzae type B)이 주 원인입니다. 그 외 폐렴균이나 대장균도 흔한 원인이며, 어패류로 감염되는 경우 비브리오 패혈균(Vibrio vulnificus)이 원인이 된다. 감염되는 경로는 무좀 및 발가락 사이 짓무름에 의한 경우가 흔합니다. 외상, 궤양, 모낭염 등의 선행 감염, 알코올 중독, 마약 남용자, 당뇨병 환자 등이 걸릴 확률이 높습니다. 대부분인 A군 용혈성 사슬알균이나 황색포도알균에 의해 발생하는데 아래와 같은 상황일 때 감염됩니다.

참고자료

· 조경숙, 김희경 외 8명 (2016). 성인간호학 하. 현문사.
· 조경숙, 김희경 외 8명 (2016). 성인간호학 상. 현문사.
· 김금자, 차영남 외 (2012). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사.