성인간호학 실습 cellulitis 연조직염, 케이스 실습, A+ 보장

소개

"성인간호학 실습 cellulitis 연조직염, 케이스 실습, A+ 보장"에 대한 내용입니다.

가격이 비쌀 수 있는데
문헌고찰도 그렇고
엄청 꼼꼼하게 작성하였습니다.
간호진단은 4개 작성하였습니다.
약물에도 사진 다 첨부 했습니다~!

목차

1. 서론

2. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상과 징후
5) 진단적 검사
6) 치료
7) 간호중재
8) 합병증

3. 사례연구 기간 및 방법

4. 간호과정
1) 간호사정
2) 신체사정
3) 진단검사
4) 치료 및 경과
5) 환자상태사정
6) 약물치료

5. 간호과정 적용
1) 대상자의 간호진단

참고문헌

본문내용

1) 정의
cellulitis란?
피부의 진피와 피하 조직에 세균이 침범하여 나타나는 급성 세균 감염증으로 발생하는 즉시 입원치료가 필요하다. 몸통 아래나 다리에서 자주 생기며 특히 하지순환장애가 있거나 면역이 억제된 대상자에게서 잘 발생한다.
* 발병위치 : 피부

2) 원인
A군 용혈성 사슬알균이나 황색포도알균에 의해 발생한다.
감염경로는 피부상처(외상, 궤양), 수술부위, 기구삽입부위와 같이 피부장벽의 손실로 인한 세균유입, 모낭염, 알레르기성 피부염 및 무좀, 발가락 사이의 짓무름 등 피부질환에 동반된 이차감염 등이 있으나 이러한 외형적인 문제없이도 발생할 수 있다. 그 밖에 임파부종, 하지부종 등 혈행 장애 시, 혈관 수술, 암 수술시 임파선 제거술을 시행 받은 경우 및 이전에 봉와직염이 발생하였던 부위에 재발할 수 있다.
한 부위에 국한되지 않고 넓은 부위에서 염증이 발생하며, 심할 경우에는 피하지방층 밑에있는 조직까지 염증이 파급된다.

3) 병태생리
①가장 흔한 균
-황색 포도구균, A군 연쇄구균
②Haemophilus influenzae, 폐렴균(streptococcus pneumoniae),대장균
③드문 균
- B,C군 연쇄구균
- G군 연쇄구균: 복재정맥 절제술한 자리에 많이 발생
- Vibrio vulnificus: 해수, 어패류로 감염

4) 증상과 징후
[발병초기]
발열, 오한, 두통, 근육통, 식욕부진
국소홍반(붉은 반점) ⇒ 홍반이 뚜렷 및 주위로 퍼지면서 붓는다.
따뜻하게 만져지며 부드러움, 반짝이고 부어 있음
중심부가 곪아 출렁거리고 터져 고름이 나오기도 함.

발병 초기에 발열, 오한, 두통, 근육통, 식욕부진 등이 나타난다. 주로 다리에 잘 발생해 국소적으로 붉은 반점인 홍반 등이 있다가 갑자기 홍반이 단단해지고 뚜렷해지면서 주위로 급격히 퍼진다. 만져 보면 따뜻하고 부드럽고 반짝이고 부어 있으며 통증이 있다.
감염된 피부에 자색반, 물집, 고름 물집이 나타나기도 하고 중심부가 곪아 터져 고름이 나오기도 한다.

참고자료

· 성인간호학. 수문사
· 진단적 검사와 간호. 현문사
· 성인간호학. 현문사
· 약학정보원
· 서울대학교병원 의학정보