분만실 조기진통 케이스 간호과정 3개

소개

분만실 조기진통 케이스 간호과정 3개 입니다!

간호진단 #1. 불충분한 식이섭취와 관련된 영양불균형
간호진단 #2. 복합적요인(수분섭취부족, 신체활동부족, 불규칙한 식습관)과 관련된 변비
간호진단 #3. 조기진통 및 태아안위와 관련된 불안

목차

Ⅰ. 본론
1. Chart Review and Pt. Information
1) 일반적특성
2) 월경력
3) 산과력
4) 과거력
5) 신체생리적 정보
6) 임상검사결과
2. Daily Progressional Human Response
1) 신체적반응
2) 정신적반응
3) 사회문화적반응
4) 영적반응

Ⅱ. 결론
1. 간호진단

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

A. 신체적반응
6/22(월)
- IV site 부종 발적 동통 없음
- labor irregular 호소
- 산모 복부 불편감 없다고 함
- No vaginal bleeding and leakage
6/23(화)
- 10:00 lavopa 7gtt 28cc/hr > 5gtt 20cc/hr
- 소화가 잘 안된다고 호소
- 11:35 fetal variability poor함 → 측위격려 + O2 2L 비강흡입시작 이후 안정됨
- No vaginal bleeding and leakage
- IV site 부종 발적 동통 없음
- labor irregular 호소
- ABR격려함
- “3일째 대변을 못봤어요”
6/24(수)
- 식간 NPO진행하다 6/24부터 해제됨
- 15:30 가슴답답함호소해 lavopa 10cc/hr로 감량함.
계속답답함 호소하여 16:30 lavopa 중단함.
5~7분간격 30-40 labor5회그려지고, 산모배뭉침느끼고, 답답함 호전되어 17:30 lavopa 20cc/hr IV 시작함. 이후 계속 유지함.
- FHR 간간이 160회/min이상으로 tachycardia양상이 있어 에방적으로 O2 2L/min Inhalation함
- No vaginal bleeding and leakage
- IV site 부종 발적 동통 없음
- labor irregular 호소 (Full lateral position 격려)
6/25(목)
- No vaginal bleeding and leakage
- IV site 부종 발적 동통 없음
- labor irregular 호소

B. 정신심리적반응
- "아기는 괜찮은거죠?",
- “조기진통도 나와서 걱정되기도 하고 첫아이라 제가 잘하고 견딜수 있을지 두려움이 제일크죠… 불안하기도하고….”
- 새볔에 불규칙한 진통 느낄때마다 잘 못주무시고 간호사 선생님을 불러 확인해달라고함. 이에 간호사 선생님께서 설명해드리고 정서적 지지해주면 주무심.

참고자료

· 서울대학교병원 > 의학백과사전 > 임신과출산
· 삼성서울병원 > 여성질환 > 조기진통
· 서울아산병원 > 건강정보 > 산모식
· 약학정보원 >의약품검색 >의약품상세정보
· 서울아산병원 약물정보
· 간호과정과 비판적 사고 (현문사, 2018).
· 간호진단, 중재 및 결과가이드 (현문사,2019)
· 삼성서울병원 > 가정의학과 > 주요질환